УЗИ вилочковой железы — показания к исследованию, правила подготовки, интерпретация результатов

Иммунная система играет центральную роль в защите организма человека от различных чужеродных организмов и информации. Поэтому ее образование закладывается на самых ранних этапах внутриутробного развития плода. Одним из главных органов этой системы является вилочковая железа или тимус – небольшое скопление лимфоидной ткани в непосредственной близости от сердца. Именно нормальное функционирование этого органа в детском возрасте накладывает отпечаток на иммунитет всей жизни. Поэтому методы его диагностики, такие как ультразвуковое исследование, постепенно все более часто встречаются на вооружении педиатров и детских иммунологов.

Описание вилочковой железы:

Несмотря на свою важную роль в организме, масса вилочковой железы ничтожна – при рождении она составляет примерно 15-20 грамм. В процессе роста ребенка объем тимуса также постепенно увеличивается, достигая своего максимума в подростковый период – в среднем около 35 грамм. После этого начинается медленная возрастная инволюция (обратное развитие) органа и замещение его жировой тканью. Вес железистых «зерен», расположенных в толще жира, к старости в совокупности составляет не более пяти грамм.

Основное предназначение вилочковой железы в организме человека является обучение и отбраковка так называемых тимус-зависимых лимфоцитов (Т-лимфоцитов), играющих важную роль в обеспечении иммунного ответа и защите организма от вирусов и опухолей. Образующиеся Т-лимфоциты имеют всевозможный набор антигенов, некоторые из которых способны реагировать на собственные ткани организма и тем самым вызывать аутоиммунные реакция и заболевания. Роль тимуса сводится к отбору и уничтожению клеток, обладающих такими антигенами. Иными словами, аутоиммунные заболевания во взрослом возрасте (системная красная волчанка, цитотромбопеническая пурпура и другие) являются следствием неправильной работы вилочковой железы в детстве.

УЗИ вилочковой железы - показания к исследованию, правила подготовки, интерпретация результатов

Анатомия вилочковой железы

Какие признаки неправильной работы тимуса?:

Одним из признаков неадекватной работы тимуса является его увеличение, которым может иметь как незначительный характер, так многократный рост объема железы (тимомегалия). Помимо описанных отдаленных последствий, нарушение функции вилочковой железы оказывает влияние и на иммунитет Вашего ребенка. Он может часто болеть, простудные заболевания часто сопровождаются различного рода осложнениями, очень часто возникают аллергии и диатезы.

Ультразвуковое исследование вилочковой железы назначается врачом-педиатром при следующих симптомах и состояниях со стороны иммунной системы ребенка:

◾ . Частые (более десяти раз в год) простудные заболевания, которые нередко переходят в более тяжелые патологии – синуситы, бронхиты, воспаление легких;

◾ . Большая предрасположенность ребенка к аллергическим процессам – крапивнице, диатезу, поллинозу, бронхиальной астме;

◾ . Наличие ярко выраженной сосудистой сеточки на груди ребенка;

◾ . Увеличение отдельных групп лимфатических узлов;

◾ . Беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 37,1-37,5 С;

◾ . Частая одышка, обильные срыгивания, нарушения ритма сердца – признаки значительного увеличения объема тимуса.

Особенно важно следить за размерами этого органа у детей младше двенадцати месяцев – имеются данные, что именно в этот период тимомегалия может приводить к таким печальным последствиям, как внезапная детская смерть. В некоторых странах в связи с этим ультразвуковое исследование тимуса производят в этот возрастной отрезок не менее трех раз.

Методы исследования вилочковой железы:

УЗИ вилочковой железы является не такой простой задачей, как кажется на первый взгляд – она расположена в непосредственной близости от сердца и прикрыта грудиной. Поэтому для этой цели необходим чувствительный диагностический аппарат, который к тому же обладает высокой разрешающей способностью. Именно поэтому в прошлые годы для диагностики увеличения тимуса применяли вредное для детей рентгеновское излучение.

Нормой считается максимальный вес вилочковой железы, который не превышает 0,3% от массы тела ребенка. При более значительных цифрах ставится диагноз «тимомегалия» различной степени тяжести. Если возраст ребенка составляет менее шести лет, то назначается периодическое наблюдение за его состоянием в сочетании с легкой иммуностимулирующей терапией – приеме витаминов, растительных иммунностимуляторов (экстракт эхинацеи, например). При сохранении данного состояния в более старшем возрасте лечение уже производится у детского эндокринолога с назначением более сильных препаратов.

Подготовка к ультразвуковому исследованию тимуса:

Подготовка к этому методу исследования вилочковой железы не требуется. Само исследование у детей возрастом менее двух лет производиться в положении лежа, при старшем возрасте ребенка он должен стоять – органы средостения и грудной клетки при этом немного опускаются, что облегчает оценку размеров железы. Главная Ваша задача при этой процедуре – успокоить малыша. Если он будет двигаться, нервничать – это может исказить картину УЗИ и привести к неправильной интерпретации результатов исследования.

Тактика врача и родителей при увеличении вилочкой железы у ребенка:

Если результатом обследования Вашего малыша стало обнаружение тимомегалии первой-второй степени, то ребенку не возбраняется посещать школу, проходить профилактическую вакцинацию, подвергаться физической нагрузке. При более серьезном увеличении тимуса, особенно при возрасте старше шести лет, возможно развитие нарушений не только со стороны иммунитета, но и поражение других органов – например, надпочечников. Синдром тимусо-надпочечниковой недостаточности является очень серьезным осложнением тимомегалии, который требует срочной госпитализации ребенка. В случае значительного увеличения вилочковой железы иногда прибегают к хирургическому лечению.

Родители со своей стороны должны обеспечить ребенка полным комплексом витаминов и микроэлементов. Для этого можно применять как аптечные препараты, так и природные источники данных веществ. Также необходимо тщательно выполнять следующие рекомендации:

◾ . Вместо сахара в питании ребенка лучше использовать экстракт солодки. Не то чтобы малышу вреден сахар, просто корневище данного растения содержит вещества, стимулирующие кору надпочечников – это косвенно будет способствовать уменьшению размеров вилочковой железы;

◾ . Важно лишний раз не нагружать иммунную систему Вашего ребенка, а для этого необходима тщательная профилактика простудных заболеваний. С этой целью в опасные периоды эпидемий (весной и осенью) можно использовать оксолиновую мазь. Применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (Арбидол, Лавомакс) возможно только с разрешения врача;

◾ . Если же все же простуда возникла, то при ее лечении нужно избегать использования жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – это может вызывать затруднения дыхания у малышей с тимомегалией;

Если все делать правильно, то примерно к 6-7 годам должна наблюдаться тенденция к уменьшению относительных размеров вилочковой железы. К началу периода полового созревания, как правило, симптомы тимомегалии исчезают.

 

 

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code