Внутриутробная пневмония у новорожденных: диагностика и симптомы заболевания

Внутриутробная пневмония — это воспалительный процесс легочной ткани, который начал развитие антенатально, а клинически проявился в первые трое суток после рождения малыша. Проявляется заболевание явлениями дыхательной недостаточности, общей интоксикацией организма, отеком мозга и, как его следствие, неврологическими расстройствами. Диагностируют заболевание при помощи рентгенологического исследования и лабораторного анализа на выявление возбудителя.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: диагностика и симптомы заболевания

Чем вызвана внутриутробная пневмония у новорожденных

Основной причиной развития заболевания является бактериальное или вирусное инфицирование. Чаще всего внутриутробная пневмония вызвана:

  • стрептококком
  • стафилококком
  • энтерококком
  • кишечной палочкой
  • микоплазмой
  • вирусом гриппа
  • TORCH-инфекциями
  • грибами рода Candida.

Частым явлением бывает развитие внутриутробной пневмонии, вызванной сифилисом.

Кроме всего вышеперечисленного, существуют факторы риска, на которые необходимо обращать особое внимание:

  • аборты и выкидыши
  • патологические роды
  • токсикоз на позднем сроке
  • хронические воспалительные заболевания женской мочеполовой системы
  • продолжительная контрацепция при помощи внутриматочных спиралей
  • глубокая недоношенность и низкий вес новорожденного
  • фетоплацентарная недостаточность.

Инфицирование плода происходит двумя путями:

  • Восходящий. Возбудитель проникает в организм плода из очагов воспаления бактериального происхождения, локализованных в наружных и внутренних половых органов матери.
  • Гематогенный. Инфицирование происходит через пупочную вену, возбудитель проникает непосредственно в кровь плода.

Независимо от того, как именно инфекция проникла в организм плода, в конечном итоге она с током крови попадает в ткань легких, вызывая ее поражение. Пока малыш находится в утробе матери, заболевание не дает о себе знать. Но как только новорожденный сделал первый вдох, включается пусковой механизм для развития воспалительного процесса и проявления клинической картины пневмонии.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: диагностика и симптомы заболевания

Классификация внутриутробной пневмонии 

По этиологии:

  • Вирусная
  • Бактериальная
  • Грибковая
  • Смешанная

По степени тяжести:

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая

По времени инфицирования:

  • Врожденная
  • Интранатальная (заражение произошло в процессе прохождения через родовые пути)

Осложнения пневмонии

Врожденная пневмония является довольно опасной патологией, так как вызывает тяжелые последствия. К ним относятся такие состояния, как пневмоторакс, ателектаз, абсцесс легкого, инфекционное поражение сердечной мышцы, сепсис и менингит. Кроме этого, развивается дыхательная недостаточность трех степеней.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: диагностика и симптомы заболевания

Симптомы внутриутробной пневмонии у новорожденных

Основным признаком внутриутробной пневмонии является дыхательная недостаточность. Малыш нуждается в дополнительной стимуляции дыхания. В зависимости от тяжести процесса, применяют кислородную маску или аппарат искусственной вентиляции легких. Затруднение дыхания развивается в первые несколько часов после рождения.

При осмотре малыша видно, что он вялый, у него кожа носогубного треугольника имеет синюшный оттенок (цианоз), кожные покровы тела «мраморные», грудная клетка запавшая. При аускультации четко слышны хрипы, дыхание ослаблено, определяется тахикардия. У малыша возникают частые приступы временной остановки дыхания.

При внутриутробной пневмонии проявляются признаки заболеваний других органов и систем:

  • Со стороны нервной системы: запрокидывание головки, нарушение мышечного тонуса (повышение или снижение). Если пневмонию вызвали микоплазмы, то возможно развитие менингита. Расстройства со стороны нервной системы связаны с отеком мозга из-за дыхательной недостаточности.
  • В 50% случаев внутриутробной пневмонии у малышей развиваются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивание, метеоризм, запор.
  • Нарушения со стороны органов зрения и слуха.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, чем оно вызвано, и от тяжести патологического процесса. К огромному сожалению, внутриутробная пневмония очень часто приводит к смерти новорожденного. Риск летального исхода повышает заболевание, вызванное золотистым стафилококком, микоплазмой, кишечной палочкой. Причиной гибели малыша являются такие осложнения, как сепсис и острая дыхательная недостаточность.

Первичной профилактикой считают определение факторов риска у будущей мамы. Это даст возможность медицинскому персоналу быть готовым к возможным осложнениям в послеродовый период и оказать экстренную помощь новорожденному в первые часы после появления на свет.

Своевременная диагностика инфекций у беременной женщины поможет провести необходимое лечение на той стадии, когда заражения плода еще не произошло.

Видео по теме статьи

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code