Вирусный гепатит В у детей

Вирусный гепатит В у детей

Вирусный гепатит В относится к инфекционным заболеваниям, для которых характерен парентральный механизм передачи возбудителя.

Возбудитель вирусного гепатита В является ДНК-содержащим вирусом, размеры которого составляют 40-45 нм.

Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью к воздействию высоких температур. Полная инактивация вирусной частицы происходит только при нагревании до температуры 100?С на протяжении получаса. Также вирус сохраняет свои свойства при достаточно низких температурах, ультрафиолетовое излучение не оказывает на вирусные частицы угнетающего воздействия. Также отмечена высокая устойчивость вируса гепатита В к воздействию дезинфицирующих средств.

Источником инфекции

при данной патологии является больной человек или вирусоноситель. На сегодняшний день число выявленных вирусоносителей в мире составляет более трёхсот миллионов человек.

В большом количестве вирус гепатита В у больных и вирусоносителей содержится в биологических жидкостях организма. У детей вирусные частицы могут выделяться с мочой, слюной и потом.

Наиболее часто заражение происходит при медицинских манипуляциях, во время посещения стоматологического кабинета.

Дети могут инфицироваться вирусным гепатитом от матери во время родов, внутриутробно, при бытовых микротравмах. Дети первого года жизни чаще всего болеют именно вирусным гепатитом В.

Для вирусного гепатита В не характерна сезонность, после выздоровления развивается стойкий специфический пожизненный иммунитет.

Инкубационный период при вирусном гепатите В составляет 40-190 суток, в среднем 2-3 месяца.

Классическая желтушная форма вирусного гепатита В начинается постепенно с нарушения общего состояния ребёнка, снижения аппетита, появления слабости, утомляемости, болезненности в правом подреберье. Иногда развивается гипертермический синдром, отмечается зуд кожи. Возбудитель вирусного гепатита В поражает преимущественно клетки паренхимы печени.

За несколько дней до развития желтухи отмечается выраженное потемнение мочи ребёнка, которое может сопровождаться диспепсическими нарушениями, болями в суставах, общей слабости.

Желтушный период начинается с появления субиктеричности мягкого нёба, уздечки языка и слизистой склер. Через несколько дней кожа ребёнка становится желтушной. Болезненность суставов и зуд кожи обычно уходят с появлением желтухи, нормализуется общее состояние, однако родители часто обращают внимание на нарушение функции нервной системы – ребёнок может ощущать эйфорию, страдать от бессонницы или от чрезмерной сонливости. Вместе с появлением желтухи фиксируется обесцвечивание кала.

В крови при биохимическом исследовании определяется повышенная концентрация связанного билирубина, повышается активность печёночных ферментов АлАТ и АсАТ.

В период реконвалесценции улучшается общее состояние ребёнка, исчезают признаки интоксикации и диспепсические проявления,  уменьшаются размеры печени, восстанавливается окрашивание каловых масс и осветляется моча.

У детей первого года жизни вирусный гепатит В имеет тяжёлое течение. Среди наиболее частых осложнений – печёночная кома, в 10-15% случаев  наблюдается летальный исход.

При врождённом вирусном гепатите В уже на первой-второй неделе жизни у детей отмечается желтуха.

Вирусный гепатит В лечится в условиях стационара. При лёгком и среднетяжёлом течении заболевания рекомендуется соблюдать щадящий физический режим, находиться в горизонтальном положении в остром периоде, соблюдать диету, принимать витамины и желчегонные средства.

Часто при среднетяжёлом течении вирусного гепатита В рекомендуют курсы гепатопротекторов и лактулозу.

Тяжёлое течение данного заболевания требует проведения рациональной инфузионной терапии.

Наиболее вероятными исходами вирусного гепатита В у детей являются: выздоровление, хронизация процесса, хроническое виурсоносительство.

На сегодняшний день широко применяется специфическая профилактика вирусного гепатита В. Вакцинация против вирусного гепатита В включена в календарь обязательных прививок.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code