Серозный менингит у детей: симптомы, признаки, профилактика, лечение

О таком заболевании, как менингит, слышал, пожалуй, каждый родитель. Многие из них прекрасно знают, что это заболевание опасно своими осложнениями, которые могут закончиться летальным исходом для ребенка. Симптомы серозного менингита у детей имеют свои особенности, которые позволяют врачу еще на этапе осмотра и сбора анамнеза предположить именно эту форму заболевания, а также отметить возможные последствия неверного лечения.

Ранняя диагностика такого заболевания важна потому, что в ряде случаев, особенно у маленьких детей, симптомы поражения оболочек головного мозга не выявляются родителями (из-за незнания). Слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота или рвота списываются на другие заболевания, при этом эффективные жаропонижающие препараты маскируют высокую температуру. Самолечение в таком случае приводит к тому, что ребенок осматривается врачом впервые уже на этапе выраженного прогрессирования инфекции, а также наличия неврологической симптоматики. Довольно часто у детей процесс воспаления оболочек довольно быстро переходит непосредственно на ткань мозга.

В отличие от распространенного бактериального менингита, серозная форма болезни имеет свои особенности, а также особую группу возбудителей заболевания.

Серозный менингит у детей: симптомы, признаки, профилактика, лечение

Отличие серозной формы менингита от других форм

Серозный менингит у детей вызывается следующими инфекционными агентами:

  1. Вирусами детских инфекций (корь, краснуха, эндемический паротит и др.), респираторных инфекций (грипп и др.), группой энтеровирусов, герпеса и другими возбудителями.
  2. Микобактериями туберкулеза, при этом присутствует не только основной очаг инфекции в организме ребенка, но и может развиваться воспаление оболочек головного мозга.

В отличие от большинства бактерий, которые ведут к гнойной форме менингита, указанные возбудители приводят к серозному воспалению. Оно отличается как по особенностям клинической картины, так и по подходам к лечению.

Дети чаще подвержены развитию серозных менингитов в отличие от взрослых. Это связано как с недостаточной зрелостью гематоэнцефалического барьера, который в норме защищает мозг от инфекционных агентов, так и с общей недоразвитостью иммунной системы. Вирус, попадая с током крови в оболочки мозга, преодолев клеточный барьер между просветом сосудов и тканями, внедряется в клетки. Там за счет встраивания в геном ядра происходит своего рода размножение возбудителя (репликация) и выход его из клетки, который приводит к ее повреждению и гибели. Это запускает начальный этап воспаления.

Поскольку реакция иммунной системы на вирусы отличается от естественной борьбы с бактериями, при которой гибнут нейтрофилы, вследствие чего образуется гной, воспалительный экссудат при серозном менингите представлен лишь межтканевой (серозной) жидкостью. В случае туберкулезного процесса иммунная система не может эффективно бороться с возбудителем, что приводит к гранулематозному воспалению тканей, которое в случае с менингитом проявляется как серозная форма указанной патологии.

Также отличиями серозного менингита от гнойной формы болезни являются особенности клинического течения, диагностики и лечения, от своевременности которых часто и зависит исход заболевания и вероятность неврологических осложнений у ребенка.

Симптомы и признаки болезни

Признаки серозного менингита у ребенка, в принципе, очень схожи с более распространенным гнойным менингитом, однако все же имеют свои особенности:

  • Гипертермия. Повышение температуры тела до высоких значений (порядка 40-41 градуса) у детей характерно для любого из видов менингитов. В случае серозной формы патологии появление высокой температуры происходит быстро, сопровождается клиническими признаками сильной лихорадки – озноб, жажда, выраженная слабость.
  • Головная боль. Такой симптом может быть адекватно указан только ребенком старше 3-х лет. Болевые ощущения при серозном менингите описываются как очень сильные и выраженные, а также носят разлитой характер и усиливаются при перемене положения головы.
  • Тошнота и рвота при этом заболевании могут носить стертый характер. В отличие от пищевых отравлений и заболеваний ЖКТ, рвота после приступа не приносит маленькому пациенту чувство облегчения. Это связано с тем, что причиной таких симптомов является поражение ЦНС и повышение внутричерепного давления, усиливающееся на фоне общей интоксикации.
  • Менингеальные знаки. Это комплекс особых признаков, которые свидетельствуют о поражении мозговых оболочек патологическим процессом или об их раздражении инородными жидкостями (например, кровью).
  • Нарушение сознания. Особо выраженными признаки угнетения сознания бывают у маленьких детей, чей организм не так стойко может переносить такие тяжелые инфекции. Степень выраженности нарушения сознания нарастает постепенно, при этом в критических случаях развивается кома.
  • Другая неврологическая симптоматика – приступы судорог, развитие паралича, нарушение нормального дыхания и сердцебиения, а также снижение остроты зрения, слуха, нарушение нормальной речи и т.д.

Однако на этапе ранней диагностики точное подтверждение диагноза «Серозный менингит» у ребенка требует от врачей срочного начала лечения и поддержания жизненных функций детского организма для исключения необратимых последствий.

Лечение и профилактика возникновения у детей

К сожалению, лечение серозного менингита вирусной природы не подразумевает применение этиотропных препаратов по ряду причин. В основном это связано с тем фактом, что таких лекарств против вирусов просто еще не разработано. Лечение серозной формы заболевания, вызванной туберкулезом, требует применения 4 сильнейших антибиотиков с рядом побочных эффектов, которые особенно выражены в детском возрасте.

Поэтому основой терапии серозного менингита служит применение противосимптоматических препаратов (жаропонижающих, противорвотных средств), проведение инфузионной терапии, профилактики отека мозга, а также использование витаминов и метаболитов. Эти все лекарства направлены на поддержание иммунной системы ребенка, которая должна самостоятельно уничтожить инфекционный агент. Реже врачам приходится прибегать к специальным противовирусным иммуноглобулинам. Прогноз лечения такой болезни часто сомнительный, он зависит от тяжести состояния пациента и момента начала лечения.

Серозный менингит у детей: симптомы, признаки, профилактика, лечение

Поэтому профилактика серозного менингита у детей становится основой борьбы с данным заболеванием. Мероприятия по предупреждению такой болезни делятся на общие и специальные. Сразу стоит отметить, что не создана еще универсальная прививка от серозного менингита детям. Вакцинопрофилактика в таком случае подразумевает проведение всех прививок от детских инфекций согласно календарю с учетом противопоказаний. То же касается и туберкулеза, вакцину БЦЖ от которого применяют в первые дни от момента рождения ребенка.

Сознательный отказ родителей от вакцинации новорожденных детей приводит к повышению риска возникновения тяжелых инфекций, в том числе и осложненных серозным менингитом. Поддержание высокой активности иммунной системы за счет правильного питания, комфортных условий жизни и своевременного лечения любого заболевания в разы снижает вероятность развития любого инфекционного процесса.

Появление любых симптомов раздражения мозговых оболочек или нарушения деятельности ЦНС у ребенка, особенно на фоне признаков инфекционного процесса – это повод немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code