Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит в детском возрасте представляет собой заболевание с тяжелым течением, которое в большинстве случаев приводит к инвалидности. Оно характеризуется поражением периферических суставов синовиального типа, а при некоторых формах происходят патологические изменения во внутренних органах. Встречается болезнь нечасто, от 6 до 19 случаев на 100 тыс. детей до 18 лет. Среди заболевших больше девочек, у них диагностируется данная патология в 2-3 чаще, чем у мальчиков.

Причины ревматоидного поражения суставов у детей

Многолетние исследования ученых не привели к окончательным выводам. До сих пор не установлена конкретная причина, по которой начинает развиваться болезнь. В механизме заболевания лежит разрушение суставных тканей собственной иммунной системой. Она вырабатывает агрессивные клетки, которые уничтожают клетки хрящей и синовиальных оболочек. Этот процесс обусловлен дефектом или нарушениями в иммунной системе. Провоцирующими факторами патологий могут быть следующие заболевания или состояния организма:

  • бактериальные или вирусные инфекции, такие как ОРВИ, герпес, краснуха, ангина, пневмония, кишечные инфекции;
  • травма или повреждение сустава накануне или в анамнезе;
  • общее переохлаждение или перегревание;
  • иммунизация методом введения вакцин;
  • изменение гормонального фона;
  • реакция на смену климатического пояса;
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс.

Симптомы детского ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит у детей может иметь различную симптоматику. Проявления болезни зависят от ее формы, а также от степени поражения организма. Общими симптомами ревматоидного артрита в детском возрасте являются:

  • боль в суставах и видимая припухлость в локализации поражения;
  • повышенная температура тела, которая не снижается до нормы с помощью жаропонижающих средств;
  • ухудшение качества подвижности сустава, что часто приводит к изменениям в походке;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита, слабость, апатия, лень;
  • судороги.

При проявлении заболевания до четырехлетнего возраста говорят о ювенильном артрите, но бывают случаи, когда он возникает и до 16 лет. Особенность этой патологии заключается в присоединяющихся к основным симптомам, таких как воспаление глазной оболочки, катаракта и дистрофия роговицы.

Ревматоидный артрит у детей бывает суставной и суставно-висцеральной формы. Отличается он поражением организма, скоростью развития и тяжестью заболевания.

При суставной форме чаще поражается один сустав, редко — несколько. В нем отмечается воспаление, позже — болезненность. Нарушается и ограничивается подвижность, что способствует изменению походки. Значительного повышения температуры тела у ребенка при суставной форме ревматоидного артрита не отмечается. По утрам возможна скованность движений, что немного проходит к обеду при активных движениях. Отмечается увеличение лимфоузлов и боль в мышцах. Заболевание данной формы сопровождается стремительной потерей веса.

Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита у детей развивается быстрей и сопровождается значительными поражениями. У ребенка резко повышается температура тела, отмечается сильная болезненность в суставах, воспаление и отек. Чаще крупные суставы воспаляются симметрично, не исключено поражение и мелких. Детям при данной форме заболевания тяжело двигаться, у них также увеличиваются лимфоузлы. Присоединяется воспаление шейного отдела позвоночника, из-за интоксикации поражаются внутренние органы, увеличиваются печень и селезенка. Суставно-висцеральная форма неблагоприятна для здоровья ребенка, иногда заболевание заканчивается летальным исходом из-за непоправимых нарушений в работе органов и систем. При благоприятном прогнозе не исключена инвалидность за счет значительных нарушений в подвижности опорно-двигательного аппарата, а также сбои в работе внутренних органов.

Суставно-висцеральная форма может протекать в следующих вариантах:

  • аллергосептический синдром;
  • синдром Стилла.

Обе разновидности патологии сопровождаются сыпью, горячкой. При первом варианте быстро происходят изменения в суставах, а при втором — чаще наблюдается поражение внутренних органов и отмечаются нарушения в работе сердца.

Ревматоидный артрит у детей может иметь как острое, так и подострое начало. У большинства заболевших деток встречается подострая форма, которая в будущем переходит в хроническую. Болезнь начинается постепенно и поражает один сустав (моноартирит) или несколько (олигоартрит). Острая же форма развивается резко, болезнь быстро прогрессирует и поражает детский организм.

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — неизлечимая болезнь, она требует постоянного лечения. Терапевтические мероприятия должны быть направленны на:

  • уменьшение болезненности;
  • стабилизацию подвижности в пораженных суставах;
  • предупреждение обострений в будущем;
  • принятие мер для ненаступления инвалидности;
  • уменьшение побочных влияний принимаемых медикаментов.

Медикаментозные препараты, назначаемые ребенку при ревматоидном артрите, делятся на две группы:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • лекарства, действие которых направлено на подавление активности иммунной системы.

Назначать лечение должен только квалифицированный специалист после полного обследования. Нельзя спонтанно давать детям нестероидные противовоспалительные препараты. Их дозировку может определить только врач, для каждого случая индивидуально. При определенных формах возможно назначение гормональных препаратов, которые более действенны при данном заболевании. Но и они неспособны избавить от патологии.

Для замедления процессов дегенерации суставов назначаются иммуносупрессоры. Данные лекарства необходимо принимать на протяжении всей жизни курсами, даже в период ремиссии. Иногда могут использоваться и цитостатики для подавления активности иммунной системы, что приводит к разрушению суставов.

Гимнастика и физиотерапевтические процедуры также важны в лечении ревматоидного артрита у детей. Они помогут улучшить кровоснабжение мышц и суставов, что способствует сохранению подвижности на более длительное время. Санаторно-курортное лечение и правильно подобранные комплексы физпроцедур могут дать хороший результат и утешительный прогноз, который необходимо сохранить как можно дольше во избежание инвалидности и прочих осложнений.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code