Причины возникновения паховой грыжи у детей и методы лечения

Причины возникновения паховой грыжи у детей и методы лечения

Паховая грыжа у детей это выступ округлой формы в области брюшной полости между мышцами. Она находится в паховой или пахово-мошоночной области, если грыжа опускается в мошонку. Выступать может яичник, большой сальник или петля тонкого кишечника и выглядит как небольшая припухлость. Выпячивание в паху появляется, в основном у мальчиков в возрасте до года. Оно может быть односторонним или двухсторонним. При нажатии оно прячется в брюшную полость, увидеть его можно при положении стоя. Более частые случаи заболевания возникают у недоношенных детей.

Причины возникновения патологии

Паховая грыжа у детей занимает второе место среди грыж у детей и возникает довольно часто. На этапе внутриутробного развития яички у плода находятся в брюшной полости, при дальнейшем развитии они опускаются в мошонку, захватывая кусок брюшины. Так образуется карманчик из соединительной ткани. До родов кармашек должен затянуться, в случае если этого не происходит, то через него начинает выступать паховая грыжа.

Соединительный кармашек у детей формируется до двух лет. Бывают случаи возникновения косой паховой грыжи. Косая обусловлена закрытием карманчика со стороны пахового кольца, но при этом он остается открытым снаружи, при этом формируется полость, заполненная жидкостью, то есть грыжа. Такие паховые грыжи считаются врожденными. У детей постарше бывает так, что петля брюшной полости проникла в кишечник из-за слабых мышц пахового канала. Такие выпуклости называют прямыми.

Паховая грыжа у детей может возникнуть и после рождения. Если малыш беспокойный, часто и сильно плачет, паховый мешок может вылезти наружу. В случае слабой соединительной ткани или травм брюшины, также может возникнуть выпячивание. Чрезмерные физические нагрузки у ребенка служат причиной недуга. Немаловажную роль играет наследственность. Если один из родителей когда-либо оперировался по этому поводу, то риск возникновения грыжи у ребенка возрастает в несколько раз.

Лечение паховой грыжи у детей

Причины возникновения паховой грыжи у детей и методы лечения

Паховая грыжа может длительное время не беспокоить. Она не вызывает болевых ощущений, только проявляется как дефект. Но она подобна бомбе замедленного действия, которая может в любой момент ущемиться и тогда удаление паховой грыжи у детей не избежать. Проявляется грыжа как уплотнение в паховой области. Если происходит ее ущемление, тогда ребенок испытывает боль при надавливании на выступ. При кашле или сильном плаче выпячивание увеличивается в несколько раз. Если грыжа задевает стенки кишечника ребенка, тогда при надавливании на нее урчит живот. Ущемление грыжи – опасное для жизни ребенка состояние, при котором возникает тошнота, рвота, вздутие живота, запор, повышение температуры тела. При таких симптомах нужно срочно обращаться к детскому хирургу, при ущемлении проводится неотложная операция в течение 6 часов. При этом важно поставить точный диагноз и назначить лечение, ведь такие симптомы могут возникать и при аппендиците.

При таком диагнозе, в большинстве случаев, назначается удаление паховой грыжи у детей. При этом грыжу удаляют хирургическим путем под общим наркозом. Поэтому существуют противопоказания для операции. К таковым относятся: дерматиты в области паха, сердечная и почечная недостаточность у ребенка. В первую очередь, при операции, нужно обеспечить доступ к паховому каналу. После этого удаляется грыжевой мешок и зашивается паховое отверстие, чтобы избежать повторного образования. Если во время операции станет видно расширение пахового канала, то его ушивают при помощи пластической операции. Также во время операции можно обнаружить дефект петли кишечника. Ее жизнеспособность определяют по цвету, если она повреждена или некротизирована, тогда тускнеет цвет серозной оболочки кишечника, не определяется перистальтика и не пульсируют окружающие кровеносные сосуды. В случае некротизации, мертвую ткань удаляют при помощи лапаротомии.

В случаях, если операция не носит экстренный характер, широко используют эндовидеохирургический вид лечения. Преимущества такого вида оперативного лечения: не травмируется семенной канатик, визуализация грыжи с обратной стороны паха и грыжи в околопупочной области, минимальное количество послеоперационных рубцов.

Для наркоза у детей применяются безвредные препараты, после применения которых малыш в короткий промежуток времени отойдет от наркоза. Также возможно применение комбинированного наркоза. Для этого используют местную анестезию и успокоительные препараты.

Послеоперационный период

Причины возникновения паховой грыжи у детей и методы лечения

В послеоперационный период нужно соблюдать постельный режим в течение трех дней, по необходимости принимать слабительные препараты. Если операция прошла без осложнений, то ребенка выписывают на следующий день, швы снимают на седьмой день.

К сожалению, после операции могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияний в мошонку и гематом в области оперирования. Очень важно чтобы хирург был бдительным и аккуратным во время операции, чтобы не допустить таких сильнейших осложнений, как ранение мочевого пузыря, петли кишки и других жизненно важных органов ребенка, кровотечения из сальника. При неправильно проведенной операции, в более зрелом возрасте у мальчиков, могут возникнуть осложнения в виде бесплодия. Так как во время удаления выпячивания, хирург может повредить семявыводящие протоки, которые очень близко располагаются к грыжевому мешку. Не исключены повторные рецидивы паховых грыж, что потребует повторного лечения.

Безоперационное лечение паховой грыжи у детей

Безоперационное лечение проводится у детей до 5 лет, потом данное лечение не приносит результатов. Ношение бандажа при выпячивании у ребенка дает хороший результат и рекомендуется при физических нагрузках. Нужно давать организму отдыхать, постоянное ношение бандажа может навредить. Гимнастика, плавание и упражнения на пресс помогают при лечении недуга у детей. Педиатр может назначить массаж брюшной полости и физиотерапевтические процедуры. Для лечения и рассасывания грыжи применяют компрессы из отваров полыни, коры дуба, цветков василька. Хороший результат при лечении дает прием отвара из листьев крыжовника, костяники. Избавиться от выпячивания поможет лечение камфорным маслом. Его нужно ежедневно втирать в паховую зону на протяжении 5 дней.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code