Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Панкреатин в инструкции по применению характеризуется как полиферментное комбинированное лекарство с тремя базовыми пищеварительными ферментами. Фармпродукт разработан для лечения патологий, которые развиваются на фоне ухудшения работы поджелудочной железы.

Ферменты липаза, протеаза, амилаза активируют интенсивность переваривания пищи, создавая условия для полноценного активного всасывания нужных организму веществ.

Форма выпуска, состав

Для производства медикамента используют обработанные ткани поджелудочной железы свиней.

Желудочная кислота разрушительна для панкреатических ферментов, поэтому медпрепарат изготавливают в виде таблеток, имеющих оболочку, устойчивую к агрессии соляной кислоты. Защитная оболочка начинает растворяться только в безопасной для ферментов щелочной среде тонкой кишки, где они активируются.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Таблетки Панкреатин — круглые выпуклые ярко-розового, светло-желтого или оранжевого цвета, что зависит от фирмы-изготовителя. На разломе окраска желтоватая, светло-коричневая с лекарственным запахом.

Панкреатин приобретают без рецепта в картонных пачках с разной фасовкой — 2, 5 или 6 блистеров с 10 таблетками (то есть, по 20, 50 или 60 таблеток в пачке), или в банках (60 таблеток) из пластика или темно-коричневого стекла.

Лечебную основу медпрепарата составляет активное вещество панкреатин, для которого указаны единицы активности — 25, 30 или 12,5 ЕД. На коробочках часто указывают количество действующего компонента в миллиграммах — 250, 300 мг или 125 мг.

В составе также имеются вспомогательные связующие и формообразующие ингредиенты.

Фармакологические свойства и показания к применению

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Панкреатин проявляет следующие лечебные эффекты:

  1. Облегчает и ускоряет полноценное переваривание пищевого комка и абсорбцию в кишечнике ценных веществ за счет активности ферментов: протеазы расщепляют белковые структуры (протеолитическое действие); амилаза — углеводы и близкие к ним соединения (амилолитический эффект); липаза обрабатывает жиры (липолитический эффект).
  2. Восполняет недостаток ферментов при ослабленной работе поджелудочной железы, поддерживает активность органа по выделению собственных ферментов или полностью их замещает ее функцию при тяжелых поражениях.
  3. Устраняет полностью или смягчает тягостные проявления при пищеварительных расстройствах — ощущение тяжести и распирания в желудке, газообразование, понос, затрудненное дыхание при аномальном объеме кишечных газов.
  4. Помогает при упорных запорах.

Кроме этого, кратковременный профилактический прием Панкреатина благоприятен для нормального функционирования кишечника, желудка, печени, желчных путей.

Показания

От чего помогает Панкреатин?

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Панкреатин назначают, чтобы восполнить дефицит ферментов при ослабленной выделительной функции поджелудочной железы, и поддержать работу всех пищеварительных органов при таких диагностированных состояниях, как:

  • хронические (длительно текущие) воспалительные патологии — панкреатит различного происхождения, гастрит, дуоденит, колит и гастроэнтерит, диарея разного типа, фиброз и цирроз печени;
  • кистозный фиброз органа (муковисцидоз);
  • пищеварительные расстройства из-за потребления трудно перевариваемой пищи или неприемлемых диет при отсутствии патологий органов или болезней желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение пищеварения у обездвиженных больных, и у пациентов с затрудненным процессом жевания;
  • панкреатит и другие патологии после пересадки железы, оперативного или химиолучевого лечения;
  • болезни обмена веществ.

Кроме указанных аномальных состояний, Панкреатин часто используют при подготовке к рентгенографическому или ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Инструкция по применению и дозировки Панкреатина

Особенности приема

Принимать Панкреатин нужно вместе с пищей или после еды. Таблетки не раскалывают и запивают чаем, водой, соком, но не щелочной минеральной водой.

Дозу гастроэнтеролог рассчитывает, учитывая вид заболевания, возраст, степень дефицита ферментов.

Инструкции по применению медпрепарата от разных производителей указывают дозировки в различных единицах измерения, что часто вводит пациентов и даже врачей в заблуждение.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Доза может быть указана в миллиграммах активного вещества (например, 250 мг панкреатина), в единицах – 25 или 30 ЕД, а также в единицах пересчета панкреатина на ферментативную активность протеазы или липазы в универсальных для всех стран единицах липолитической активности, которые опять же нужно сопоставлять друг с другом и пересчитывать (по липазе 1 Ph.Eur.Unit = 1 BP Unit = 1 FIP Unit и примерно равно 1 USP Unit).

Приведем общую усредненную рекомендуемую норму дозирования с учетом различных единиц измерения.

Для взрослых

Взрослым обычно назначают для разового приема от 1 до 4 таблеток. В пересчете на липазу это составит ориентировочно 7 – 32 тыс. ЕД FIP. Панкреатин пьют 3 – 6 раз в сутки, не превышая максимальное суточное количество в 16 или по другим источникам 18 таблеток. В пересчете на FIP Unit взрослый пациент не должен получить в сутки больше 150 000 единиц.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

При указании дозировок в миллиграммах, если на упаковке написано — 125, 250, 300 мг, то разовый прием составит 0,5 — 1 грамм, а общее количество за сутки — 4 грамма.

Если врач определил, что способность железы вырабатывать ферменты очень низкая, пациент нуждается в долговременной заместительной терапии, и суточный объем медпрепарата доводят до 30 – 50 таблеток. В соответствии с единицами FIP максимальное количество липазы в этом случае составит 400 000 ЕД.

Важно! При муковисцидозе многие специалисты не рекомендуют назначение больших доз Панкреатина, так как такой режим увеличивает вероятность развития стриктур (фиброзирующей колонопатии) в ободочной и толстой кишке, особенно у малолетних больных. Доза должна быть минимально возможной для обеспечения лечебного действия и не превышать количество ферментов, достаточных для расщепления и всасывания жиров.

Критерий правильно рассчитанной дозировки при муковисцидозе — нормализация процесса дефекации (стул нормального цвета и плотности, не чаще 2 раз в день), снижение газообразования, устранение тяжести в подложечной области, увеличение массы тела.

Длительность приема Панкреатина определяется гастроэнтерологом. При кратковременном пищеварительном расстройстве, чаще всего для устранения тяжести в желудке и газообразования достаточно 2 – 7 дней. Если же требуется долговременная заместительная терапия, медпрепарат приходится пить от 3 – 9 месяцев и до нескольких лет.

Для детей

Панкреатин детям с дозировкой 250 или 300 мг (25 или 30 ЕД) назначают не ранее возраста 6 лет, поскольку таблетку нельзя делить, чтобы уменьшить дозу. Панкреатин 12,5 ЕД (125 мг) можно давать детям, начиная с 3 лет.

Режим дозирования для малолетних пациентов

Возраст ребенка, лет Режим дозирования в таблетках
250 — 300 мг (25 — 30 ЕД) 125 мг (25 — 30 ЕД) Прием в сутки, раз
3 — 5 не назначают 1 таблетка 2 — 3
6 — 7 1 таблетка 2 3
8 — 10 1 — 2 2 — 4 3 — 4
11 — 14 1 — 2 2 — 4 3 — 4

Иногда лекарство прописывают и малышам моложе 3 лет, но для этого назначают аналоги Панкреатина в виде капсул с микрогранулами, или в порошке, который готовят в рецептурном отделе аптек.

Если ребенок страдает от тяжелого поражения органа, и его способность выработки ферментов очень низкая, то максимальная детская доза не должна быть выше 100 тыс. ЕД FIP.

Особые указания

Если Панкреатин принимают в течение месяцев, то параллельно требуется назначение препаратов железа (Феррум Лек и других).

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Поскольку в Панкреатин входит соединение лактозы, его не назначают при дефиците лактазы и генетических болезнях, протекающих на фоне нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Можно или принимать Панкреатин при беременности и лактации

Назначение Панкреатина беременным женщинам является спорным вопросом в медицинской среде. Пока отслеживание клинических реакций организма при приеме медпрепарата будущими матерями не проводилось.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Поэтому точной информации о характере влияния полиферментного средства на органы женщины, ожидающей ребенка, на течение самой беременности и на развитие эмбриона и плода, не имеется.

Считается, что прием Панкреатита возможен, если ожидается, что лечебный эффект на организм матери будет намного более выраженным, чем вероятность осложнения для плода.

Если у будущей матери диагностированы хронические болезни пищеварительного тракта, Панкреатин позволит профилактировать обострение патологий, включая развитие у беременной панкреатического диабета.

Врачу придется учитывать, что важнее – угроза здоровью женщины и плода из-за серьезных проблем в функционировании поджелудочной железы или маловероятный риск для малыша от действия лекарства.

В первые три месяца гестации, если позволяет состояние женщины, лечащий врач старается или полностью исключить любое лекарственное воздействие на организм, или назначать Панкреатин разово (или на 1 – 2 дня). После 12 недели, когда закладка органов плода завершается, возможно более продолжительное лечение.

Во время грудного вскармливания применение Панкреатина не противопоказано, но все же его назначают в минимально лечебных дозах, отслеживая поведение грудничка.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Препарат нельзя применять:

  • малышам до 3 лет (или строго по назначению педиатра);
  • при беременности (относительное противопоказание);
  • при высокой чувствительности к ингредиентам медпрепарата, включая вспомогательные;
  • при панкреатите в острой форме или обострении уже имеющегося хронического процесса; при непроходимости кишечника, гепатите, желтухе.

Побочные действия

Нежелательные для пациента реакции наблюдаются обычно или при приеме больших доз, или при долговременном лечении.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Среди них:

  • понос, запор, неприятные ощущения, болезненность в верхней части живота, тошнота;
  • аллергические высыпания (сразу и после нескольких недель приема);
  • у детей — раздражение кожи вокруг ануса и слизистой рта;
  • при приеме более 6 недель могут появиться симптомы кишечной непроходимости.

Передозировка

Если медпрепарат долговременно принимают в увеличенных дозах, могут возникать:

  • понос, тошнота, упорные запоры;
  • боли в подложечной зоне («солнечное сплетение»);
  • увеличение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия);
  • активное формирование уратных камней на фоне избыточного выведения мочевой кислоты почками (гиперурикозурия);
  • образование стриктур в зоне илеоцекального клапана ободочной кишки (при муковисцидозе).

При появлении неприятных реакций дозу или частоту приема уменьшают. При признаках передозировки немедленно отменяют препарат и обращаются к специалисту.

Аналоги лекарственного препарата

Синонимы Панкреатина – фармсредства с тем же лечебным составом и действием, но с другим количеством активного компонента и иногда выпускаемых в другой форме: Мезим, Креон, Эрмиталь, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Пензитал.

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Аналоги, то есть, лекарства, которые кроме панкреатина содержат и другие вещества, например, желчь, — Энзистал, Вобэнзим, Фестал.

Одновременный прием с другими медпрепаратами

Эффект Панкреатина снижается, если параллельно с ним пьют противокислотные медпрепараты на основе кальция и магния (антациды).

Панкреатином снижает:

  • действие препаратов железа и гипогликемических средств, включая Акарбозу;
  • всасывание железа и фолиевой кислоты (витамин B9) из пищи.

Видео по теме

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code