Ожирение у детей: причины, симптомы, методы лечения

Ожирение — это заболевание, при котором накапливается избыточное количество жира в подкожной клетчатке и других тканях, а также увеличивается масса тела более, чем на 20%, нарушается обмен веществ.

Около 22% малышей страдают ожирением. Наибольшее число детей, страдающих от избыточной массы тела, находится в трех возрастных группах:

1. Малыши до 12 месяцев;

2. Дети от 5 до 6 лет;

3. Подростки (особенно женского пола).

Ожирение у детей: причины, симптомы, методы лечения

Причины ожирения в детском возрасте:

В зависимости от причины ожирение у малышей встречается двух типов:

1. Первичное;

2. Вторичное.

Важно понимать, что избыточное питание является одной из ведущих причин заболевания в детском возрасте.

Причины первичного ожирения у малышей:

Такой тип ожирения является самостоятельным заболеванием. Чаще всего встречается у детей. Избыточная масса тела зачастую развивается на фоне наследственности. Основные причины первичного ожирения состоят в нарушении функций гипофиза, являющегося центром, отвечающим за аппетит ребенка. Такие изменения часто возникают в результате родовых травм, различных инфекционно-воспалительных заболеваний, затрагивающих центральную нервную систему.

Встречается эта форма ожирения двух типов:

1. Алиментарно-конституционная (пищевая). У детей это самая распространенная форма ожирения. У таких больных появление избыточного веса связано непосредственно с систематическим поступлением в организм ребенка высококалорийной пищи с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров. Как правило, у таких детей значительно снижены энергетические затраты организма;

2. Нейроэндокринная.

Причины вторичного ожирения у детей

Такой тип ожирения встречается в детском возрасте намного реже. Основные причины следующие:

• Избыточное количество пищи на фоне сниженной активности. Происходит преобладание количества энергии, поступающей в организм, над израсходованной;

• Гигантизм центрального происхождения;

• Разнообразные синдромы, связанные с отклонениями в головном мозге и хромосомными изменениями;

• Сахарный диабет.

Родители должны понимать, что при ожирении независимо от типа и причины, вызвавшей его, в патологический процесс втягиваются все органы ребенка!

 

Проявления алиментарно-конституционной формы ожирения в детском возрасте:

Этот тип заболевания характеризуется следующими симптомами:

• Избыточный вес появляется в очень раннем возрасте. Как правило, такая форма ожирения выявляется в грудном и дошкольном возрасте;

• Медленное прогрессирование заболевания. В результате этого родители длительное время не обращают внимание на полноту малыша и считают этот признак проявлением отличного здоровья и развития;

• Отсутствие жалоб у ребенка. Только тщательное обследование позволяет выявить признаки ожирения;

• Повышенный аппетит;

• Частая жажда;

• Быстрая утомляемость;

• Утолщение слоя подкожной клетчатки.

Ожирение у детей: причины, симптомы, методы лечения

Проявления нейроэндокринной формы ожирения:

Такая форма встречается реже. Развивается в разные возрастные периоды и связана с влиянием вредных факторов на головной мозг ребенка. Основные проявления следующие:

• Заболевание развивается быстро;

• Активное прогрессирование заболевания;

• Заболевание очень часто имеет значительную степень выраженности;

• Нарушение самочувствия;

• Необычайно высокий аппетит;

• Сильная жажда;

• Головные боли;

• Общая слабость;

• Повышенная утомляемость;

• Головокружения;

• Отставание в развитии и обучении, снижение уровня интеллекта;

• Повышенное артериальное давление;

• Недоразвитость половых органов;

• Складки на коже имеют более темный оттенок, чем остальные участки;

• Фолликулит;

• Синюшность кожи на бедрах, ягодицах;

• Стрии (растяжки) на коже;

• Выпадение волос.

Хотя причины такого типа ожирения кроются в патологиях протекания беременности, а также процесса родов и послеродового периода, заболевание начинает проявляться только в возрасте пяти лет.

Проявления вторичного ожирения у детей:

Такие формы встречаются значительно реже, но отличаются большим разнообразием проявлений и тяжестью течения. Как правило, вторичное ожирение — это один из ведущих признаков, характерных для разнообразных патологических синдромов.

Синдром Лоренса-Муна-Биля-Бидля — это генетическое нарушение. Характерные признаки:

• Равномерное ожирение;

• Отставание ребенка в умственном развитии;

• Сращение пальцев;

• Аномалии развития скелета ребенка;

• Высокий или, наоборот, карликовый рост.

Синдром Прадера-Вилли наследуется от родителей. Проявляется такими симптомами:

• Ожирение туловища на фоне очень маленьких конечностей;

• Низкий рост малыша;

• Олигофрения (умственная отсталость);

• Недоразвитие половых органов;

• Сильно сниженный тонус мышц.

Такое хромосомное нарушение диагностируется в грудном возрасте.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа. Определяется в грудном возрасте и имеет такие проявления:

• Задержка или ускорение роста ребенка;

• Ожирение;

• Умственная отсталость различной степени;

• Отечность ног и кистей.

Синдром Альстрема-Хальгрена. Отличается такими проявлениями:

• Ожирение в младенчестве;

• Чувствительность к свету;

• Непроизвольное движение глаз;

• Различные формы косоглазия;

• Стремительное снижение зрения из-за повреждений сетчатки;

• Снижение слуха;

• Высокая вероятность развития сахарного диабета.

Синдром Мартена-Олбрайта проявляется следующими симптомами:

• Ожирение;

• Задержка роста ребенка;

• Конечности короткие;

• Истончение зубной эмали;

• Частые мышечные спазмы.

Гликогеноз первого типа всегда сопровождается такими характерными симптомами:

• Ожирение;

• Значительное увеличение печени и селезенки в размерах.

Синдром Барьесона-Форсмана-Леманна диагностируется у детей мужского пола и проявляется такими симптомами:

• Ожирение верхней части тела;

• Идиотизм;

• Маленький рост;

• Х-образное искривление нижних конечностей;

• Частые приступы судорог;

• Недоразвитие волосяного покрова.

Синдром Иценко-Кушинга. Серьезное заболевание, которое развивается вследствие опухоли в надпочечниках (карцинома) и повышенной выработке гормона кортизола. Это редкое явление у детей. Иногда диагностируется в течение первых лет жизни у девочек. Признаки данного синдрома следующие:

• Ожирение на верхней части тела, которое не охватывает нижнюю часть туловища и конечности;

• Лицо пастозное, луноподобное;

• Растяжки (стрии)в области бедер, ягодиц и нижней части живота;

• Сниженный тонус мышц;

• Сильная утомляемость и слабость;

• Оволосение половых органов происходит преждевременно. При этом отмечается задержка полового развития;

• Остеопороз позвоночника;

• Гипертония.

Синдром Пехкранца-Бабанского-Фрелиха. Развивается вследствие сдавливания опухолью гипоталамуса. Проявления следующие:

• Отложение избыточного количества жира по женскому типу — в области груди, нижней части живота, на бедрах;

• Нарушения развития скелета;

• Половые железы уменьшены в размерах;

• Застойные явления в глазном дне;

• Поле зрение значительно уменьшается.

Ожирение у детей: причины, симптомы, методы лечения

Лечение ожирения у детей:

Рацион ребенка&nbsp&nbsp — важный фактор лечения ожирения

При использовании диетотерапии очень важно продумать рацион ребенка таким образом, чтобы уменьшит количество получаемых калорий, но полностью компенсировать потребности растущего и развивающегося организма. Наиболее важным является соблюдение следующих правил:

1. Белок следует вводить в рацион ребенка в виде пищи с низким содержанием животных жиров. Рекомендуется употреблять все виды дичи, мяса домашних птиц, телятину, а также нежирные сорта рыбы, творог невысокой степени жирности, сорта колбасы с низким содержанием жира, ветчину без видимого жира, яйца;

2. Углеводы необходимо употреблять в виде ржаного хлеба, хлебцов, фруктов с низким содержанием сахара, картофеля;

3. Избегайте кондитерских изделий, изделий из пшеничной муки высшего сорта. Исключите употребление белого хлеба, сдобной выпечки, печенья, изделий с кремом, кексов, макаронных изделий (особенно не из твердых сортов пшеницы), сладких газированных напитков;

4. Для намазывания на хлеб используйте продукты с менее 40% жира;

5. В качестве жира для приготовления пищи используйте растительные масла;

6. Исключите явно жирную и жареную пищу;

7. Вводите в рацион большое количество витаминов и минеральных солей в виде сырых овощей;

8. Жидкости можно употреблять в неограниченном количестве (кроме сладких напитков);

9. У малышей не стремитесь сильно ограничивать употребление поваренной соли.

Детей очень важно мотивировать на похудение.

Особенности диеты у детей первого года жизни

У детей до 12 месяцев лечебное питание имеет свои особенности. Этот метод лечения ожирения состоит из трех периодов:

1. Первый период — минимальное кормление на протяжении 3-5 дней. В это время объем пищи составляет последовательно 1/3, 2/3, 3/4 от суточного объема. Недостающий объем пищи рекомендуется восполнять отваром яблок, сухофруктов, шиповника, негазированной слабоминерализованной водой, несладким чаем. Для детей, страдающих ожирением, с первых месяцев жизни расчет норм питания осуществляется иначе: до 2 месяцев — 1/6, с 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела, более старшим — в пределах одного литра;

2. Второй период продолжается 2-3 недели. Сопровождается введением достаточного количества белка, ограничением нижней нормой жира, уменьшением объема углеводов до 12 грамм на килограмм веса, исключением легкоусваиваемых углеводов — каш из белых круп, печенья, виноградного сока, консервированных соков, пюре из абрикосов, бананов, сладких напитков. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то рекомендуется использовать кисломолочные смеси. Исключаются ночные кормления и подслащенные блюда;

3. Третий период. Сбалансированный по возрасту ребенка меню составляется таким образом, чтобы суммарное количество пищи (молоко+смесь+прикорм) не превышало 1 литр, количество белка соответствовало возрастным нормам, жиров и углеводов -нижней границе нормы. Прикорм таким малышам вводится с 4 месяцев в виде овощного пюре (морковь, капуста, репа), затем вводится гречневая и овсяная каши на овощном отваре с добавлением растительного масла.

Учитывая, что малыш растет и развивается, не стоит пытаться очень быстро снизить его вес. Идеальным будет стабилизация массы тела ребенка на имеющемся уровне.

Двигательная активность — важный фактор успешного лечения

Кроме диеты малышам с ожирением очень важно изменить отношение к еде, а также значительно повысить физическую активность. Содействуйте тому, чтобы малыш осваивал новые виды спорта — бег, плаванье, катание на санках, лыжах, коньках, велосипеде и т.д. Это позволит создать все условия для большего расходования энергии.

Психотерапия и ожирение

Только при большой продолжительности психотерапия с положительной эмоциональной направленностью будет давать ощутимый результат. Необходимо подобрать малышу друзей с ожирением, которые бы не провоцировали расстройства психики ребенка, были достаточно подвижными, интересовались активными играми и длительными физическими нагрузками, а также не отличались повышенным аппетитом и не злоупотребляли сладостями.

Медикаментозная терапия ожирения

С этой целью применяются анорексигенные препараты (значительно снижают чувство голода за счет воздействия на головной мозг ребенка). Важно отметить, что у детей они используются крайне редко. Допустимо применение у детей таких препаратов в следующих случаях:

1. У детей старше шести лет;

2. При использовании средств с очень слабым центральным возбуждающим действием и низкой способностью вызывать эйфорию;

3. Последний прием препарата не менее пяти часов до сна.

Важно понимать, что все анорексигенные средства обладают воздействием на центральные отделы головного мозга и большим числом побочных эффектов.

Самолечение такими средствами опасно и запрещено!

Лечение вторичного типа ожирения (синдромов) кроме диетотерапии включает обязательную коррекцию основного заболевания, ставшего причиной ожирения у малыша.

Ожирение у детей: причины, симптомы, методы лечения

Опасные осложнения ожирения у детей:

Родители должны понимать, что достижение идеального веса важно как с эстетической стороны, так и с целью предотвращения таких опасных осложнений:

• Сахарный диабет;

• Сердечная недостаточность;

• Артериальная гипертензия;

• Атеросклероз;

• Преждевременная смерть.

Будьте внимательны к своим малышам. Родители обязательно должны правильно реагировать не только на недостаточный вес своего малыша, но и на избыточную массу его тела. Очень часто такое состояние является очень опасным для здоровья!

 

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code