Несахарный диабет у детей

Несахарный диабет — это патология, которая связана с нарушениями функционирования гипофиза, проявляющаяся обильным выделением мочи и сильнейшей жаждой. Чаще этим заболеванием страдают люди в молодом возрасте. Заболевание встречается редко.

Несахарный диабет у детей

Распространенные причины заболевания:

Факторы, приводящие к несахарному диабету, до сих пор окончательно не выяснены. Многие врачи выделяют следующие причины заболевания:



• психические травмы

• физические травмы

• грипп

• сифилис

• энцефалит

• менингит

• опухоли гипофиза

• опухоли промежуточного мозга

• арахноидит

Роль гипофиза в развитии несахарного диабета у детей:

Все большее число исследований данного заболевания указывают на ведущую роль поражения гипофиза, в особенности задней его части, в развитии несахарного диабета. Гипофиз является железой внутренней секреции, которая вырабатывает жизненно важные гормоны:



• окситоцин, способствующий маточным сокращениям

• вазопрессин, регулирующий тонус сосудов и артериальное давление

• антидиуретический гормон, влияющий на работу почек и выделение мочи



Причинные факторы, которые приводят к нарушениям работы гипофиза, вызывают уменьшение выработки антидиуретического гормона. В результате увеличивается выделение из организма воды, затрудняется выведения натрия. Развивается типичная клиническая картина несахарного диабета, связанная с нарушением в организме баланса между выведением воды, микроэлементов и электролитов.

Несахарный диабет у детей

Формы несахарного диабета :

Выделяют три формы несахарного диабета:



• первичная — самостоятельная (не зависит от других негативных факторов), врожденная и наследственная, семейная. Начинает проявляться в период новорожденности, чаще у мальчиков. Такую форму можно заподозрить по такому признаку: раздраженный и беспокойный малыш быстро успокаивается только молоком из груди или бутылочки



• вторичная — травматическая, опухолевая, воспалительная и т.д. Тяжесть состояния ребенка полностью зависит от течения и формы основной патологии, которая привела к несахарному диабету



• нефрогенная. Развивается в случае отсутствия реакции почек на антидиуретический гормон. У детей такая патология не всегда дает положительные прогнозы на выздоровление

Проявления несахарного диабета :

Заболевание характеризуется внезапным началом. Крайне редко симптоматика нарастает постепенно. После травм гипофиза появление первых признаков заболевания отмечается спустя 14 дней.

Выделяют два ведущих симптома заболевания:



• полиурия — частое и обильное мочеиспускание в дневное и ночное время суток. Часто присоединяется недержание мочи ночью



• полидипсия — мучительная жажда, которая носит постоянный характер. Больные выпивают до 12 литров воды в течение суток. В тяжелых случаях этот показатель может достигать 40 литров. Жажда отличается мучительностью. Дети могут пить любую жидкость — из загрязненных источников, собственную мочу, воду после мытья посуды



Сопутствующими проявлениями несахарного диабета являются следующие:



• обезвоживание организма

• сухость кожи и слизистых оболочек

• чрезмерное похудение ребенка

• нарушения сна

• запоры

• повышенное беспокойство

• раздражительность

• снижение аппетита

• замедление частоты сокращений сердца

• снижение температуры тела

• снижение артериального давления

• задержка роста у детей



Важно! Дети с несахарным диабетом не переносят отсутствие жидкости. Их нервная система начинает сразу реагировать, что проявляется сильным беспокойством, возбуждением, повышением температуры тела и бредом.

Несахарный диабет у детей

Изменения лабораторных показателей мочи и крови :

• водянистая консистенция мочи

• пониженная плотность мочи

• отсутствие в моче белка

• отсутствие в моче сахара

• лимфоцитоз в крови

• увеличение числа эозинофилов в крови

• увеличение числа эритроцитов в крови

• увеличенное содержание белка в сыворотке крови

С какими патологиями часто путают несахарный диабет?:

Нередко несахарный диабет ошибочно принимают за другие патологии, при которых также выявляют полиурию и полидипсию. К ним относятся следующие:



• сахарный диабет. Отличается менее выраженной жаждой и объемом выделяемой мочи, а также содержанием в анализе мочи сахара

• хронический нефрит

• вторично сморщенная почка

• первичная полидипсия. Легко выявить, оставив на некоторое время ребенка без жидкости. В случае несахарного диабета малыш не перенесет такой пробы

Несахарный диабет у детей

Особенности диагностики заболевания:

Поставить правильный диагноз помогут такие исследования:



• опрос больного

• осмотр ребенка

• лабораторное исследование мочи

• клинический анализ крови

• проба «сухоедение». Ребенка, у которого подозревают несахарный диабет, оставляют на некоторое время без жидкости. Дети с этим заболеванием не перенесут такую пробу

• исследования внутренних органов в зависимости от причины, вызвавшей развитие несахарного диабета

Особенности лечения заболевания:

Принципы лечения первичного несахарного диабета:



• введение экстрактов задней части гипофиза — питуитрина. Этот метод лечения не нашел широкого применения, поскольку эти вещества оказывают непродолжительное действие



• препараты на основе десмопрессина. Это методика лечения нового поколения. Оказывают сильное антидиуретическое действие, не приводят к сужению сосудов, эффект отличается большой продолжительностью. Применение таких лекарственных средств при первичном несахарном диабете часто носит пожизненный характер. Важно следить за регулярным применением назначенных препаратов.



Интраназальные формы десмопрессина вводят в каждую ноздрю в нужной дозе, соблюдая интервал между введениями не менее пяти минут.

Несахарный диабет у детей

• тиазидные диуретики — гипотиазид



Принципы лечения вторичного несахарного диабета:



• воздействие на устранение причинного фактора, вызвавшего появление заболевания у ребенка

• назначение препаратов на основе десмопрессина

• симптоматические лекарственные препараты для ускорения выздоровления ребенка: витамины, плазма крови

Возможно полное выздоровление ребенка, если успешно устранена первичная причина, вызвавшая развитие несахарного диабета.



Принципы лечения нефрогенного несахарного диабета:



• тиазидные диуретики — гипотиазид

• тиазидоподобные диуретики — индапамид

• калийсберегающие диуретики — спиронолактон, верошпирон

• комбинированные диуретики — триампур

• ибупрофен, индометацин, ацетилсалициловая кислота с целью снижения уровня простагландинов в канальцах почек

• строгое ограничение употребления соли



Общие рекомендации по лечению всех форм несахарного диабета у детей:



• диета с большим содержанием овощей, фруктов, молочных продуктов

• ограничение употребления мяса

• ограничение употребления соли

• соблюдение режима дня

• исключение стрессов и психических травм

• использование в целях утоления жажды холодных лимонов, яблочного пюре.

Несахарный диабет у детей


Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code