Нервно-артритический диатез у детей

В широком понимании диатез — это такое состояние организма ребенка, которое чаще всего имеет наследственный характер и проявляется атипичным телосложением, а также неадекватной реакцией на вполне привычные процессы и воздействия на организм.

На самом деле диатез не рассматривается как заболевание. Это наследственная предрасположенность особым образом реагировать на провоцирующие факторы различного характера. Проявления диатеза, а также заболевания, развивающиеся на его фоне всегда возникают на фоне каких-либо погрешностей или негативных воздействий — нерационального питания, погрешностей в питании и образе жизни, несоблюдение режима дня, неправильного ухода за малышом и многих других.

На фоне диатеза (то есть наследственной предрасположенности к определенным реакциям и симптомам) развивается ряд заболеваний. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

◾ . Атопический дерматит. При этом заболевании возникают кожные проявления (покраснения) аллергического характера;

◾ . Мочекислый или нервно-артритический диатез. Это более редкое заболевания, которое сопровождается серьезными симптомами и значительно снижает качество жизни ребенка.

Нервно-артритический диатез у детей

Причины нервно-артритического диатеза:

Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие:

— Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений;

— Неправильное питание женщины в период беременности. Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша;

— Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков);

— Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как развивается заболевание:

В результате повреждений генов, которые регулируют выработку ферментов, принимающих активное участие в процессах метаболизма уратов и мочевой кислоты. Развивается гиперурикемия — накопление кристаллов мочевой кислоты и солей-уратов в крови и тканях организма.

Может также развиваться так называемый вторичная форма мочекислого диатеза. Он развивается в результате усиленного разрушения пуринов вследствие заболеваний крови у ребенка. А пурины, как известно, при распаде образуют мочевую кислоту.

Пурины входят в структуру генов и содержатся практически во всех клетках организма. Содержатся в больших количествах в таких продуктах, как мясо, рыба, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи. Поэтому злоупотребление этими продуктами в период беременности, а также их раннее введение в качестве прикорма могут повышать вероятность возникновения нервно-артритической формы диатеза у детей.

Мочевая кислота участвует во многих обменных процессах. К тому же она выполняет роль естественного антиоксиданта, защищающего стенки кровеносных сосудов. В случае повышения содержания мочевой кислоты происходит ее накопление в сухожилиях, почках, суставах и многих других органах, приводя к появлению различных патологических симптомов у малышей.

Накопление мочевой кислоты в тканях носит название подагрический артрит. Поэтому диатез, о котором идет речь, имеет два названия — мочекислый или нервно-артритический. Это два разных обозначения одного и того же понятия.

Симптоматика диатеза:

Степень выраженности отдельных симптомов напрямую связана с возрастом ребенка. Такая форма диатеза начинает проявляться в виде отдельных симптомов с рождения. Все проявления представлены в виде четырех синдромов (симптомокомплексов):

1. Дисметаболический;

2. Неврастенический;

3. Кожный;

4. Спастический.

Дисметаболический симптомокомплекс

Проявляет себя в более старшем возрасте. Проявления могут быть следующие:

— Болезненные ощущения в суставах по ночам, иногда достаточно интенсивные. Их появление объясняется скоплением мочевой кислоты вокруг суставов. Там происходит ее кристаллизация;

— Ощущение боли, дискомфорта при мочеиспускании. Такие симптомы возникают в результате появления в моче уратов, солей оксалата кальция, фосфатов. Кроме этого, важным признаком является появление эритроцитов в результате травмирования оболочки мочевыводящих путей кристаллами солей;

— Ацетонемический криз. Значительное увеличение содержания в крови и моче кетоновых тел — ацетона. Провоцируют возникновение ацетонемического криза такие факторы, как употребление в пищу чрезмерного количества жирного мяса, эмоциональные или нервные стрессы, интенсивные физические нагрузки. Чаще возникает у девочек в возрасте 2-10 лет. Ацетонемические кризы полностью исчезают к периоду полового созревания.

Повышенное количество ацетона в крови и моче у ребенка — это наиболее опасное и серьезное проявление нервно-артритического диатеза.

Неврастенический синдром

Этот комплекс начинает проявляться одним из самых первых у грудных детей на первом году жизни.

У детей первого года жизни основные проявления этого синдрома следующие:

— Сильное беспокойство;

— Чувство страха;

— Нарушения сна. Сон у малыша очень непродолжительный и беспокойный.

По мере взросления малыша его возбудимость усугубляется. Он вздрагивает и пугается даже от малейших тактильных контактов. Это очень распространенный и важный диагностический признак такой формы диатеза.

У детей старше 2-х лет проявления неврастенического синдрома немного меняются. Основные признаки следующие:

— Опережение детей такого же возраста в эмоционально-психическом развитии;

— Резкая смена настроения;

— Беспричинная раздражительность, плаксивость;

— Гиперактивность;

— Сон очень короткий и беспокойный;

— Сильная восприимчивость и чувствительность к запахам;

— Энурез — недержание мочи в ночное время;

— Анорексия, которая имеет стойкий характер. У ребенка отсутствует аппетит. При этом расходование энергии значительно повышено;

— Рвота;

— Кашель;

— Нарушения речи, проявляющиеся заиканием;

— Боль в мышцах;

— У ребенка по утрам можно услышать запах ацетона из ротовой полости;

— Повышенный объем каловых масс, несмотря на очень плохой аппетит;

— Боль в области живота;

— Головная боль.

Родители должны знать, что основным симптомом нервно-артритического диатеза является очень маленькая масса тела.

Кожный синдром

Такие признаки начинают проявляться у детей старше 10 лет. Проявляется в виде:

— Крапивницы;

— Отека Квинке;

— Атопического дерматита;

— Экземы.

Спастический синдром

При нервно-артритическом диатезе часто возникают такие симптомы, развивающие в результате повышенного тонуса мышц и спазмов:

— Бронхоспазм;

— Мигрень;

— Запор;

— Гипертония;

— Почечные колики;

— Кишечные колики;

— Боли в сердце.

Важно, что у детей с нервно-артритическим диатезом может развиться бронхиальная астма в достаточно легкой форме, которая эффективно лечится.

Нервно-артритический диатез у детей

Лечение нервно-артритического диатеза у детей:

Как правило, лечение нервно-артритического диатеза осуществляется на более поздних стадиях при наличии основных симптомов.

Медикаментозная терапия

Одними из первых средств, которые назначаются детям для коррекции состояния являются растительные препараты, направленные на снижение возбудимости и гиперактивности ребенка. Среди таких средств широко применяются такие лекарственные растения, как валериана, мелиса, мята, пустырник. В особо сложных случаях назначается такой препарат, как фенобарбитал. Важно понимать, что любые средства для лечения основных признаков диатеза назначает только врач после предварительной диагностики и постановки правильного диагноза.

Важным направлением лечения диатеза является нарушение образования мочевой кислоты в организме. С этой целью ребенку врач порекомендует применение такого эффективного препарата, как Аллопуринол. Его назначают детям с трех лет в дозировке 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка (до 6 лет). Детям от 6 до 10 лет назначается в дозе 10 мг на 1 килограмм массы тела. Препарат необходимо принимать 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Кроме этого, эффективно использование препаратов, которые усиливают выведение из организма мочевой кислоты. С этой целью детям назначаются такие средства, как Этамид и Уродан. Уродан выпускается в виде гранул, которые необходимо принимать в соответствии с назначением врача. Как правило, продолжительность приема составляет не менее 30-40 дней. Этамид выпускается в форме таблеток и предназначен для длительного лечения подагрического артрита, развивающегося на фоне нервно-артритического диатеза.

Существует эффективный препарат, который заметно препятствует увеличению концентрации ацетона в крови и моче. Это Пантотенат кальция. Он выпускается в виде различных препаратов под разнообразными торговыми названиями — Пантотен, Кальципан, Пантотаксин, Кальпанат, Панкал. Формы выпуска также разные — таблетки, порошок, раствор для инъекций.

При ацетонемическом кризе лечение будет осуществляться по таким направлениям:

◾ . Борьба с обезвоживанием;

◾ . Устранение ацидоза (кислая среда крови и мочи — рН 5 и менее);

◾ . Выведение из организма ребенка ацетона;

◾ . Устранение рвоты.

Если криз выражен слабо и содержание ацетона в моче ребенка от 4 до 10 ммоль/литр, то достаточно организовать малышу усиленное употребление жидкости. Напитки, которые рекомендуется употреблять во время ацетонемического криза:

◾ . Фруктовый фреш;

◾ . Сладкий чай;

◾ . Щелочные минеральные воды.

Все эти напитки необходимо пить по 60-80 мл через каждые 10 минут. Если пить слишком много и часто, то у малыша может возникнуть рвота, что приведет к дополнительному обезвоживанию.

Если содержание ацетона в моче превышает 10 ммоль/литр, то малыша необходимо госпитализировать в лечебное учреждение. В стационаре таким детям назначается внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы и Церукала (противорвотное средство).

Сам по себе нервно-артритический диатез не лечится. Все мероприятия направлены на исключение развития обострений в виде различных возможных проявлений.

Немедикаментозное лечение

Кроме лекарственных препаратов для лечения обострений нервно-атритического диатеза используются такие методы:

— Диета;

— Оберегание ребенка от чрезвычайных психо-эмоциональных нагрузок и стрессов;

— Закаливание (обливание холодной водой). Важно учитывать, что дети с мочекислым диатезом более склонны к различным респираторным заболеваниям, поэтому закаливание значительно укрепит организм малыша;

— Соблюдение режима дня, в результате чего не будет повышенных нагрузок и стрессов на детский организм;

— Отсутствие очень высоких физических нагрузок.

Особенности диеты:

Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты:

— Выпечка из ржаной муки;

— 1 яйцо в день;

— Фрукты — абрикосы и яблоки;

— Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная;

— Кабачки и баклажаны;

— Блюда из картофеля;

— Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).

Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

— Сахар;

— Мясо всех видов;

— Грибы;

— Мучные и кондитерские изделия;

— Животные жиры;

— Жареная и копченая морская и речная рыба;

— Орехи.

Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:

— Рыбные и мясные бульоны;

— Какао, кофе;

— Печень и почки;

— Сельдь, сардины;

— Шоколад;

— Мясные паштеты;

— Бобовые;

— Газированные напитки;

— Ревень;

— Цветная капуста;

— Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.

Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Режим питания:

Для детей с мочекислым диатезом очень важно соблюдать режим приема пищи. В вечернее время рекомендуется обогащать рацион малыша такими продуктами:

o Гречневая каша;

o Овсяная каша;

o Блюд из картофеля;

o Овощи (кроме запрещенных);

o Хлеб из ржаной муки.

У детей с такой формой диатеза практически полностью отсутствует аппетит. Чтобы его повысить назначают такие препараты:

— Желудочный сок;

— Витамины группы В;

— Калия оротат;

— Абомин;

— Кобамамид (Кардонат).

Обязательно дети с мочекислым диатезом должны получать достаточное количество питья, подщелачивающего мочу и кровь, особенно после обеда.

Малышам очень сложно отказаться от сладостей. Да и не стоит. Детям с диатезом можно добавлять в рацион такие кондитерские изделия и сухофрукты:

— Мармелад;

— Пастилу;

— Желе и желейные конфеты;

— Изюм;

— Курагу;

— Ягоды.

Соблюдение диеты и правильного режима дня, а также предотвращение интенсивных нагрузок и стрессов обеспечат надежную профилактику развития осложнений и обострений нервно-артритического диатеза.

Нервно-артритический диатез у детей

Диагностика::

Достоверный способ диагностики мочекислого диатеза — это определение уровня ацетона в моче. Для контроля за кислотно-щелочным равновесием мочи необходимо использовать домашний рН тест, который выпускается в виде тест-полосок. Их достаточно на несколько секунд опустить в собранную порцию мочи и сравнить полученный результат (изменение цвета тест-полоски) с цветовой шкалой на упаковке. Такие индикаторные полоски для определения ацетона в моче можно купить в аптеке без рецепта врача.

Более сложные лабораторные тесты, в том числе и анализ крови (в нем, как правило, обнаруживают повышенное количество эозинофилов) проводят в условиях больницы.

Учитывая сложность и многообразие симптомов нервно-артритического диатеза в детском возрасте очень важно своевременно обращаться к доктору. Все приведенные препараты для коррекции состояния малыша носят сугубо ознакомительный характер и никак не могут назначаться родителями самостоятельно. Задача родителей сводится только к тому, чтобы своевременно выявить те симптомы, которые определяются визуально или по тест-полоскам в домашних условиях.

Будьте здоровы!


Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code