Недержание кала у детей: причины заболевания

 

Недержание кала у детей: причины заболевания

Проблему «пачканья белья» у детей взрослые часто недооценивают. Считают, что все пройдет само собой. Между тем недержание кала у детей имеет серьезные причины и требует помощи специалиста.

Энкопрез (недержание кала) — заболевание, которое проявляется неосознанным выделением кишечного содержимого у детей в возрасте трех лет и старше.

Малыши до 2-3-летнего возраста в эту категорию не входят, так как их нервные центры еще не до конца контролируют работу кишечника.  

По статистике, энкопрез наблюдается у 3% детей. Считается, что мальчики страдают недержанием кала чаще девочек.

Недержание кала у детей: основная причина

В основе недержания кала у детей лежат хронические запоры. К ним могут привести разные причины. Одной из них является неправильное  питание.

Нередко взрослые считают, что запачканное белье у малышей — результат развившейся диареи. На самом деле все обстоит иначе: принятые за понос следы на белье всего лишь жидкая часть, вытекшая между стенкой прямой кишки и плотными каловыми массами, образовавшимися в результате запора.

Постепенно они приводят к растяжению прямой кишки и снижению чувствительности ее рецепторов. В результате нарушаются рефлексы позыва, ребенок перестает чувствовать позывы к дефекации. Так у него возникает неосознанная задержка кала.

 

Длительное удержание приводит к новой проблеме: каловых масс становится больше, они уплотняются и травмируют кишечник ребенка, приводя к трещинам прямой кишки и даже геморрою. А это уже вызывает боль при дефекации, которая становится новой причиной подавления позывов.

Сильное растяжение мышц прямой кишки приводит к тому, что анальное кольцо не смыкается и не удерживает кал.

Психологические причины недержания кала у детей

Стресс, стыд приводят к удержанию позывов и дальнейшему недержанию кала у детей. Это может быть одно сильное переживание (смерть близкого человека, несчастный случай и т.д.) или постоянные стрессы (агрессивная социальная среда среди сверстников, страх перед родителями, воспитателями и учителями).

У самых маленьких причина может крыться в обычном протесте против воли родителей, когда  их начинают приучать  к навыкам гигиены.

У детей постарше (дошкольники и начальная школа) подавление дефекации происходит из-за смены обстановки. Например, ребенок сознательно подавляет позывы, сидя на уроке (стыдно отпроситься), или не хочет  идти в школьный туалет (сдерживается до дома).

Негативные переживания и сознательное систематическое сдерживание дефекации приводят к нарушению работы центра дефекации в коре головного мозга, в силу чего выходит из-под контроля и перестает выполнять свою функцию анальный сфинктер. Дети перестают чувствовать выделения кала.

Здесь важна правильная реакция взрослых: ни в коем случае нельзя стыдить или  упрекать ребенка – это может только осложнить заболевание.

Остальные причины недержания кала

  1. Болезненность при  дефекации и боязнь возникают  из-за  образовавшихся трещин слизистой оболочки анального отверстия и прямой кишки или геморроидальных узлов.
  2. Часто причиной развития энкопреза являются перенесенные в раннем возрасте острые желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, энтероколит и т.д.). Нервная система толстой кишки к моменту рождения ребенка незрелая. Ее дозревание происходит постепенно в течение первых лет жизни ребенка. Поэтому любой неблагоприятный фактор может легко вывести работу кишечника из равновесия. Такими факторами могут быть кишечные токсины. Вследствие их воздействия нарушается чувствительность и рефлекторная связь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом. Итог — недержание кала.
  3. Осложнения при родах (внутричерепная травма с кровоизлиянием в головной мозг, асфиксия и т.д.). К ним обычно приводят проблемное течение беременности у матери и тяжелые роды (поздний токсикоз, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, применение во время родов щипцов, вакуум-экстрактора).
  4. Недержание  кала у детей возникает также с врожденным дефектом иннервации тазовых органов (например, при спинномозговых грыжах), при повреждениях спинного и головного мозга, у психически отсталых детей.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code