Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

«Мотилиум» – торговое название препарата «Домперидон». Средство выпускает бельгийская фирма «Янсен Фармацевтика» (Беерсе). Инструкция по применению «Мотилиума» рекомендует принимать его для купирования рвотного рефлекса. Фармсредство относится к прокинетикам – группе лекарственных веществ, оказывающих стимулирующее воздействие на биомоторную и биоэлектрическую активность ЖКТ, и обладающих антиэметическими (снижающими или подавляющими рвотный рефлекс) свойствами. Лекарство уже более 20 лет присутствует на фармацевтическом рынке.

Состав и форма выпуска

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Производитель предлагает фармпрепарат в твердых и жидкой формах:

  • таблетки: в защитной оболочке и сублингвальные;
  • суспензия.

Действующим веществом всех этих форм является домперидон. В составы разных форм входят специфические наполнители, улучшающие органолептические и физико-химические свойства препарата.

Домперидон – ингибитор дофаминовых рецепторов 2 типа (D2) и антагонист дофамина. Химическое вещество оказывает значительное воздействие на рецепторы, расположенные на мембранах нервных клеток периферических органов и совсем незначительное на ЦНС. Его мишенью является рвотный центр, локализованный в хеморецепторной зоне гиперраздражимости (триггерной области) одного из желудочков головного мозга.

Фармакокинетика средства обуславливает следующие его терапевтические эффекты:

  • нейтрализует дофамин, снижающий моторику ЖКТ;
  • повышает эвакуаторную функцию кишечника;
  • увеличивает тонус сфинктера, расположенного на границе пищевода и желудка;
  • повышает биомоторные характеристики 12-перстной кишки;
  • уменьшает время транспорта химуса (пищевых масс) по тонкому кишечнику.

Перечисленные свойства помогают купировать диспепсические синдромы – тошноту, изжогу, избыточное газообразование, рвоту, болевые ощущения в подложечной области, нарушение стула.

Препарат не преодолевает гистогематические барьеры, поэтому, в отличие от схожих с ним по строению «Галоперидола» и других средств бутирофенонового ряда, также имеющих противорвотные свойства, он не оказывает антипсихотического и дистонического воздействия.

Кроме того, вещество в мизерном количестве обнаруживается в амниотической жидкости и грудном молоке.

  • После проглатывания средство быстро проникает через слизистую пищеварительного тракта в кровоток, но из-за физико-химических и биологических превращений, происходящих в пристеночной области кишечника и печени, «Мотилиум» обладает низкой (15%) биодоступностью – в системный кровоток попадает всего 7 мкг от вводимой токсической дозы.
  • Сmax в плазме вещество достигает через 60 мин. с момента его введения.
  • Элиминируется с калом и мочой, только незначительная часть средства выводится в изначальном виде.
  • Полностью выводится через ½ суток.

Для чего назначают «Мотилиум» детям и взрослым

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Основной целью использования препарата является купирование тошноты и рвоты, возникающих на фоне:

  • инфекционной токсикомии;
  • заболеваний ЦНС, пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем;
  • дуоденостаза;
  • радио- и химеотерапии;
  • погрешностей рациона питания;
  • приема некоторых групп лекарств (антипаркинсонические средства, цитостатики, опиаты);
  • проведения эндоскопии и рентгенконтрастных исследований пищеварительного тракта;
  • состояний после инфаркта, гипертензии;
  • послеоперационного феномена.

Показания для применения «Мотилиума» постоянно расширяются. Например, взрослым пациентам назначают препарат при диабетической гастропатии. Сироп детям прописывают при ацетонемическом синдроме, регургитации и других нарушениях функции ЖКТ, не сопровождающихся органическими изменениями. «Мотилиум» помогает при болезнях оперированного желудка и диабетическом гастропарезе.

Инструкция по применению и дозировка

Всасывание лекарства ускоряется при отсутствии химуса. У людей без органических изменений пищеварительной системы поглощаемость увеличивается, если принимать таблетки «Мотилиум» после еды, но при наличии патологий ЖКТ его нужно вводить за 15 – 30 мин. до приема пищи. При низкой кислотности желудочного сока усвояемость средства ухудшается.

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Таблетки для рассасывания

Лингвальный «Мотилиум» диспергируется во рту. Таблетки для рассасывания являются оптимальной формой при физическом или психическом затруднении акта глотания у взрослых. Диспергируемую форму лекарства разрешено использовать и для лечения детей, при условии, что масса тела пациента равна или больше 35 кг.

  1. Лечебная доза для взрослых составляет по 1 таблетке (10 мг), вводимой 3 раза в сутки. Принимать «Мотилиум» не рекомендуется более 3 таб./сут.
  2. Детям в возрастной группе 5 – 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. Средство растворяется на языке и не требует запивания.

Так как лингвальная форма очень хрупкая, то при извлечении из блистера ее нельзя продавливать через фольгу.

Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь

В терапии хронических диспепсических феноменов рекомендованная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. При утяжелении состояния количество лекарства можно повысить в 2 раза, но не следует использовать более 8 таб./сут.

Суспензия «Мотилиум» для детей

Суспензия облегчает введение вещества новорожденным, детям младшего возраста и взрослым, испытывающим трудности с проглатыванием твердых форм.

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

  1. Взрослая доза – 10 мл суспензии трижды в сутки.
  2. Для детей с первых дней жизни и до 5 лет – 0,25 мг суспензии на 1 кг веса 3 раза в сутки за 15 – 20 мин. до еды.

Терапия при упорной регургитации допускает прием четвертой дозы на ночь. Курс лечения составляет 10 дней. Суспензия «Мотилиум» для детей до 1 года назначается в минимальной действующей дозе.

Флакон с суспензией оборудован системой, предупреждающей свободный доступ к содержимому детей. Чтобы открыть емкость нужно нажать на верхнюю часть колпачка и повернуть его против часовой стрелки. Специальную пипетку-дозатор опустить в емкость и передвинуть верхнее кольцо на метку, соответствующую весу ребенка. Нижнее кольцо следует фиксировать. Извлечь пипетку, ввести необходимое количество суспензии перорально.

Детское противорвотное разрешено к использованию для новорожденных (даже недоношенных) с внутриутробной гипоксией и другими акушерскими патологиями.

При беременности и лактации

Средство не рекомендуется назначать во время беременности и грудного вскармливания. При необходимости лекарство в гестационный период принимают в пороговой дозировке в случае, если польза от его использования превышает возможные риски негативного воздействия на плод. В период лактации рекомендуется прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Согласно исследованиям, проведенным FDA (Агентство по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами, США) многие женщины используют домперидон для повышения лактации. При этом они в несколько раз превышают разрешенное количество таблеток. Концентрация вещества в женском молоке не превышает 10 – 50 % уровня плазменной, а экскреция в секрет грудных желез не превышает 7 мкг/сут. Однако из-за отсутствия доказанной безопасности этого уровня для ребенка, применение средства в гестационный и лактационный период не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

  1. «Мотилиум» не принимают единовременно с холинолитиками из-за их противоположного влияния на перистальтику.
  2. Не сочетается домперидон с «Циметидином» и бикарбонатом натрия, так как их введение перед употреблением лекарства снижает всасываемость вещества.
  3. Негативно влияют на биодоступность «Мотилиума» средства, подавляющие синтез желудочного секрета.
  4. Не назначают одновременно с терапией домперидоном средства, блокирующие цитохром CYP3A4 и удлиняющих интервал QT.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то, что «Мотилиум» продается без рецепта, следует помнить, что существует ряд противопоказаний, при которых применение средства запрещено.

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Это следующие патологии:

  • при индивидуальной гиперчувствительности;
  • геморрагия ЖКТ;
  • механическое блокирование транспорта в кишечнике;
  • гиперпролактинемия;
  • пролактинома;
  • гипотрофия (таблетированные формы).

С осторожностью лекарство применяют при лечении больных с синдромами нарушений функционирования почек. Им необходимо использовать лекарство под лабораторным контролем, корректировать дозу и не превышать кратность приема 1 – 2 раза в сутки.

Побочных эффектов при соблюдении дозировки, кратности и продолжительности курса приема препарата не отмечается.

Наиболее частыми негативными реакциями являются:

  • головная боль;
  • гипосаливация;
  • ощущение жажды;
  • дурнота;
  • спазмы желудка;
  • констипация;
  • нарушение регул;
  • кожные аллергические проявления.

При передозировке лекарства могут возникнуть гиперсомния, дезориентация, нейролептические расстройства, которые отмечаются преимущественно у детей. Для оказания помощи больному нужно дать энтеросорбент.

Не исключено появление двигательных нарушений, таких как:

  • тремор;
  • самопроизвольное и беспорядочное сокращение мышц;
  • хорея (подергивание мимических мышц, вызывающее «гримасничание»);
  • тики;
  • миоклония и другие мышечные синдромы.

При возникновении такой клинической картины необходимо больному ввести антихолинергические препараты.

Дешевые аналоги Мотилиума

Мотилиум: инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

Недорогие аналоги «Мотилиума»:

  • «Домидон»;
  • «Домперидон Гексал»;
  • «Домрид Sr»;
  • «Наусилиум»;
  • «Перилиум»;
  • «Церукал»;
  • «Мосид».

Накоплен большой опыт применения «Мотилиума» в клинической практике, который подтверждает высокую эффективность препарата в терапии диспепсических нарушений и безопасность, что и обусловило его применение в педиатрии.

[attention type=yellow]Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.[/attention]

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code