Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

Своевременная диагностика, новые лекарственные препараты, подготовленные медицинские кадры — все это не помогает сократить заболеваемость лямблиозом. Если лямблии у детей ничем не проявляют себя, нужно ли бороться с ними? Одни педиатры считают, что этот паразитоз безобиден, но высок риск применения медикаментов для выведения лямблий у детей. Другие врачи не согласны с утверждением, отмечают негативное влияние простейших на работу ЖКТ ребенка, развитие аллергического дерматита.

Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

Почему лямблиоз так распространен?

Загрязнение водоемов стоками, несбалансированное питание — это только первая строчка обширного списка причин ухудшения ситуации по лямблиозу у детей и взрослого населения. Врачи постоянно напоминают, как важно потреблять качественную воду, получать полноценное и разнообразное питание, соблюдать гигиенические правила. Негативный вклад в рост активности паразитов вносит нарушение кишечной микрофлоры, возникающее после антибактериального лечения, особенно при многократном приеме в период сезонных инфекций.

Возбудитель лямблиоза — микроскопическое жгутиковое простейшее Giardia lamblia (встречаются и другие названия — Lamblia intestinalis или Giardia duodenalis). Микроорганизм существует в двух формах: вегетативной, обитающей в током кишечнике, и споровой — в толстой кишке. Споровые формы — это цисты лямблий в кале у ребенка, которых выделяются миллионы, а для заражения достаточно попадания в организм 10 штук.

Цисты лямблий с испражнениями выделяются во внешнюю среду, они способны перенести высокие и низкие температуры, мало уничтожаются хлором при обеззараживании воды.

Заразиться лямблиями легко — микроскопические цисты попадают в желудочно-кишечный тракт человека с загрязненной водой, продуктами, при непосредственном контакте с носителем. Отмечены случаи, когда лямблиозом болеют все члены семьи. В детских коллективах и многодетных семьях лямблиозная инфекция передается через посуду, полотенца, общие предметы быта.

Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

Ученые выяснили, что лямблии способны паразитировать в организмах собак, кошек, мышей и крыс. Способствуют увеличению количества лямблий у детей игры с домашними животными. Кроме того, фекалии животных попадают в почву, на траву, смываются в водоемы. Бытовые фильтры для очистки воды не задерживают простейших, они мельче, чем поры сорбентов.

Надо ли лечить лямблиоз у ребенка?

После того, как споры попадают в организм, из них выходят трофозоиты. Вегетативные формы прикрепляются к слизистой тонкой кишки с помощью присоски, реже повреждают стенку 12-перстной кишки. Необходимо лечение лямблиоза у детей, ведь питание и лямблий на микроворсинках нарушает метаболизм, всасывание компонентов пищи. Ухудшается работа ферментов, расщепляющих питательные вещества.

При лямблиозе существенно нарушается всасывание витаминов — ретинола, фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина, цианокобаламина, аскорбиновой кислоты.

Микроповреждения тонкой кишки способствуют проникновению и активизации в слизистой оболочке патогенной микрофлоры. Снижается активность лакто- и бифидобактерий, необходимых участников здорового пищеварения и всасывания. Страдают кишечный барьер и иммунитет — защита внутренней среды от микробов и токсинов. Когда продукты обмена веществ лямблий, погибшие трофозоиты попадают в кровь, возникают такие признаки лямблиоза как аллергические реакции.

Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

Наиболее распространенным синдромом кишечных инфекций является диарея. При лямблиозе стул неустойчивый, до 5 раз в сутки. Может быть водянистым или слизисто-кровянистым, пенистым. Поносы у ребенка часто сменяются запорами. Другие признаки — обезвоживание, урчание в животе, схваткообразные боли, вздутие.

В каких случаях педиатры рекомендуют обследовать ребенка на лямблиоз:

  • контакты с носителем лямблиоза или больным;
  • длительный кашель, обструктивный бронхит;
  • аллергия, крапивница, дерматит, экзема;
  • диарея неясной этиологии;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • дисбактериоз.

Токсическое воздействие лямблий вызывает у детей кожный зуд, ринит, бронхоспазм, конъюнктивит. Развиваются невротические реакции, ребенок становится раздражительным, быстро устает, жалуется на головные и сердечные боли. Кожа приобретает бледный или грязноватый оттенок, неравномерную окраску.

Как лечить лямблиоз у ребенка?

Симптомы и лечение лямблиоза — две важнейшие проблемы, которые пытаются решить врачи. Терапию осложняет хроническое течение паразитарной инфекции и сопутствующие заболевания. Нередко состояние ребенка ухудшается именно по причине сочетания гельминтозов и лямблиоза. На этом фоне развиваются нарушения работы ЖКТ, заболевания этой системы организма.

Вывести лямблии помогут синтетические антибактериальные средства:

  1. Нитроимидазолы — группа, включающая такие действующие вещества как албендазол, метронидазол, орнидазол (тинидазол назначают после 5 лет).
  2. Нитрофураны — нифуратель, фуразолидон.
  3. Мепакрин и квинаркин (не используемые в педиатрии препараты).

Как лечить лямблиоз метронидазолом:

1 способ — 400 мг/сутки на протяжении пяти суток;

2 способ — 5 мг/1 кг массы тела трижды в сутки, всего курс рассчитан на 10 дней.

Метронидазол вызывает у детей неприятный привкус во рту, боли в животе, тошноту, рвоту с частотой 15–30%.

Албендазол — активное вещество препарата «Немозол» и других противопаразитарных средств. Лекарство действует на большое число гельминтов, их яйца и личинки, лямблии. Этот перспективный препарат для лечения лямблиоза и других паразитарных заболеваний в 50 раз активнее в отношении лямблий по сравнению с метронидазолом.

Чтобы вылечить лямблиоз дают 400 мг в день в течение 5 суток детям старшего возраста. Ребенку после двух лет назначают 15 мг/кг в день. Курс лечения — 7 дней. Старшие дети могут принимать при лямблиозе таблетки 400 мг, малышам лучше дать суспензию, которая содержит 100 мг албендазола в каждых 5 мл.

Соответствует ли требованиям препарат «Макмирор»?

Фуразолидон и нифуратель — производные нитрофурана, применяемые для лечения лямблиоза. Первый еще назначают при дизентерии, сальмонеллезе и пищевых инфекциях. Могут принимать фуразолидон дети старше 1 года. Отменяют препарат при резко выраженном побочном эффекте.

Как избавиться от лямблий при помощи фуразолидона:

  • Назначают ребенку 10 мг/кг массы тела.
  • Принимают в течение суток, поделив на три части.
  • Терапевтический курс — 7 дней.
  • Дают антигистаминные препараты, витамин В.
  • Соблюдают диету.

Нифуратель — действующее вещество препарата «Макмирор», отзывы о котором подчеркивают его соответствие критериям эффективности и безопасности. Средство для лечения лямблиоза отличает быстрое всасывание, сохранение терапевтической концентрации в течение 10 часов.

Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

«Макмирор» назначают детям из расчета 15 мг/кг, 2 раза в день в течение 7 суток. Это малотоксичный, не канцерогенный препарат. Среди побочных действий отмечаются с частотой 2% аллергические высыпания, дискомфорт в ЖКТ, диспепсия. Эффективность «Макмирора» составляет в среднем 97%. Повторяют курс лечения через 2–3 недели, в этом случае эффективность достигает 100%.

Как влияют сопутствующие заболевания на выбор лекарства при лямблиозе

Схема лечения при упорном течении заболевания включает в себя 2 терапевтических курса с использованием разных препаратов. Выбор средств во многом зависит от сопутствующих заболеваний. При сочетании лямблиоза с гастритом и язвенной болезнью, возникающими на фоне паразитирования Helicobacter pylori, назначают «Метронидазол», «Макмирор».

При наличии цистита пиелонефрита целесообразнее лечить «Макмирором» или «Фуразолидоном». При одновременном паразитировании дрожжевых грибов дают «Макмирор». Ребенка с лямблиозом и атопическим дерматитом целесообразнее лечить препаратом «Тиберал» на основе орнидазола. Если лямблиоз сочетается с гельминтозами, то назначают «Немозол».

Кроме основной терапии при упорном лямблиозе потребуется прием иммуностимулирующих средств, например полиоксидония, пре-, пробиотиков.

Нередко лямблии ничем себя не проявляют, никаких специфических признаков не наблюдается. Прием синтетических антибактериальных лекарственных средств в таких случаях не оправдывает себя, не укладывается в формулу «меньше вреда — больше пользы для здоровья ребенка». Врачи предлагают наладить гигиенический режим, соблюдать диету, принимать фитопрепараты.

Как нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма лямблий

Количество белков в рационе ребенка при лямблиозе необходимо увеличить, долю легкоусвояемых углеводов снизить. Рекомендуется включить в меню естественные энтеросорбенты. В этом качестве часто выступают отвары и кисели, содержащие пектины. Рекомендуется давать при лямблиях у детей подслащенный рисовый отвар, яблочный пудинг, кисель из черники. К сожалению, при лямблиозе многие ферменты плохо работают, поэтому приходится исключать из меню детей цельномолочные продукты.

Лямблии у детей: симптомы и лечение, признаки лямблиоза

Грудничкам на искусственном и смешанном вскармливании дают низко- и безлактозные смеси, продукты с полностью гидролизованными белками для лучшего усвоения. Могут использоваться ферментные препараты, сходные по действию и составу с «Лактаза-Бэби». Дают ребенку средства с панкреатическими ферментами — «Креон» или «Мезим». Помогут избавить зараженный организм от токсинов энтеросорбенты («Лактофильтрум», «Смекта»). Лямблии чувствуют себя некомфортно при высокой концентрации желчи в кишечнике, поэтому назначают холекинетики и спазмолитики.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code