Клизма для ребенка: виды и техника выполнения процедуры

По поводу такой процедуры как клизма и ее многочисленные разновидности среди родителей и специалистов в настоящее время бытует неоднозначное отношение. Сторонники данной методики утверждают, что она проверена временем и может с успехом применяться для коррекции ряда патологических состояний у ребенка, от запоров до некоторых общих заболеваний. Противники же считают, что подобная процедура является очень неприятной как для детей, так и для взрослых, а современная фармакологическая промышленность создает средства, которые могут вполне заменить эффекты клизмы. Как бы то ни было, клизма в лечении детей и в наши дни используется довольно широко, но неправильные и неопытные действия родителей могут при этом привести к болезненным ощущениям у ребенка.

Клизма для ребенка: виды и техника выполнения процедуры

Когда ребенку нужно делать клизму? Показания к процедуре:

Введение жидкости ректальным путем производят с целью очищения слизистой оболочки от токсинов, растворения плотных скоплений кала, раздражения механорецепторов стенки кишечника (это рефлекторно усиливает активность движений кишки и способствует дефекации). Кроме этого, в прямой и сигмовидной кишке располагаются многочисленные сосуды, через которые могут всасываться лечебные вещества. Некоторые виды клизм применяют для лечения местных патологических состояний у детей, таких как воспаление стенки кишки, анальные трещины и другие повреждения.

Таким образом, основной спектр показаний для применения клизмы у ребенка выглядит следующим образом:

1. Запоры, накопление плотных каловых масс.

2. Пищевые отравления, которые приводят к оседанию токсинов на внутренней поверхности кишечника.

3. В рамках подготовки к различным процедурам (УЗИ, колоноскопия, оперативные вмешательства и другие).

4. Как вариант введения лекарств.

Для многих родителей наиболее актуальной и часто производимой процедурой является клизма для устранения запоров у малыша. Иначе говоря, подавляющее большинство «домашних» клизм относятся к типу очищающих, а небольшая их часть является лечебными.

Клизма для ребенка: виды и техника выполнения процедуры

Как правильно сделать клизму ребенку?:

Наверное, самым распространенным заблуждением по поводу клизмы является мнение, что эта процедура полностью безопасна и не имеет противопоказаний, так как при этом происходит только местное воздействие. Однако это не так, и в некоторых случаях производить такую процедуру запрещено. Во-первых, очистительную клизму нельзя производить при выраженных признаках аппендицита (боль в правой половине живота, повышении температуры, рвоте). Во-вторых, если проблемы с дефекацией (проще говоря, запор) обусловлены недавним хирургическим вмешательством на органах ЖКТ, то клизма и в этом случае может вызвать серьезные осложнения.

Второй частой ошибкой при выполнении данной процедуры является ошибочный расчет количества жидкости, которое вводят в толстый кишечкик. Если количество водного или масляного раствора будет недостаточно, то он не сможет развести густые каловые массы, а процедура не окажет должного эффекта. Но если жидкости будет слишком много, то клизма может сопровождаться болезненными ощущениями в результате перерастяжения стенок кишечника. Оптимальный объем клизмы (разовый) зависит от возраста малыша:

1. В возрасте до 6-ти месяцев – 30-60 миллилитров.

2. От 6-ти месяцев до 1-го года – 120-180 миллилитров.

3. От 1-го года до 2-х лет – до 200 миллилитров.

4. От 3-х до 5-ти лет – 200-300 миллилитров.

5. От 5-ти до 12-ти лет – 300-400 миллилитров.

6. Более 12-ти лет – от 500 миллилитров.

Для введения жидкости в прямую кишку ребенка младшего возраста обычно используют специальные резиновые или силиконовые грушевидные баллоны различного объема. В аптеках иногда вместо объема указывают номер размера баллона, при этом №2 соответствует 50 мл, №3 (75 мл), №4 (100 мл), №5 (150 мл) и №6 (200-250 мл). При необходимости введения больших объемов используют так называемую кружку Эсмарха, которая представляет собой емкость или грелку с трубкой и краном на ней.

Как баллон, так и конец трубки перед использованием рекомендуется прокипятить и смазать вазелином. Младенца возрастом до года кладут на спинку, приподымают ножки и раздвигают их, более старших детей просят прилечь на бок (желательно левый) и максимально прижать ноги и колени к животу, обхватив их руками. На наконечник наносят вазелин и аккуратно вводят, продвигаясь вперед и вверх, через 1-2 сантиметра направление меняют на вверх и несколько кзади (вдоль внутренней поверхности крестца). Достигнув глубины 2-3 см (у детей младшего возраста) или 6-8 (старше пяти лет) содержимое баллона постепенно выжимают по его полного опорожнения и затем, не разжимая его, выводят наконечник. После введения трубки (в случае использования кружки Эсмарха) кран приоткрывают, добиваясь медленного и равномерного вытекания жидкости.

Клизма для ребенка: виды и техника выполнения процедуры

Очистительная клизма для ребенка:

Наиболее распространенным типом клизмы для детей является очистительная и ее многочисленные модификации (масляная, гипертоническая, сифонная). Ее основное предназначение это размягчение каловых масс, удаления токсинов с поверхности слизистой оболочки кишечника, устранение последствий усиленного газообразования. Важным правилом данной процедуры является температура вводимой жидкости, которая для водных растворов составляет 22-23 градуса, а для масляных – 37 градусов. Применение теплой воды противопоказано по той причине, что она сразу же всасывается в кровеносное русло, способствуя интоксикации организма. Нередко к воде могут добавлять и другие компоненты для усиления эффекта, например, поваренную соль (1 столовая ложка на литр воды) для усиления перистальтики, отвар ромашки для снижения газообразования, растительное масло для послабления эффекта.

Гипертонические клизмы. В этих типах клизм используется особое физическое явление, которое называется осмотическое давление растворов. Проще говоря, наличие в составе жидкости определенных солей в концентрации большей, чем в организме, приводит к тому, что вода начинает поступать в просвет кишечника, стараясь разбавить этот раствор. Благодаря этому происходит более эффективное разведение твердых скоплений кала, а также эффективно смываются все вредные вещества с внутренней поверхности кишки. Для создания гипертонического раствора используют или сульфат магния (всем известное солевое слабительное) или же обыкновенную поваренную соль.

Масляная клизма. Этот тип процедуры характеризуется с одной стороны более сильным, но в то же время мягким и значительно отсроченным – послабляющий эффект от воздействия возникает через 7-10 часов. Поэтому такой тип клизмы рекомендуется делать на ночь перед сном в расчете на утренний туалет. При этом вводится 20-80 миллилитров растительного (подсолнечного, конопляного) или вазелинового масла, которое имеет температуру 36-37 градусов.

Сифонная и другие типы очистительных клизм, основанных на применении значительных объемов жидкости, производятся только по строгим медицинским показаниям и в условиях лечебного учреждения.

Клизма для ребенка: виды и техника выполнения процедуры

Лечебные клизмы:

Такую процедуру, как клизма используют и для введения некоторых лекарственных веществ местного или общего действия. Местнодействующие препараты вводят при различных поражениях слизистых оболочек кишечника, в случае анальных трещин и других подобных поражений. Преимущества ректального введения препаратов общего действия заключается в более быстром попадании в системный кровоток без прохождения через печень, которая может значительно ослаблять многие лекарственные вещества.

Перед введением раствора с действующим веществом производится классическая очистительная клизма. После этого производят так называемую лечебную микроклизму, объем которой составляет 25 мл при возрасте ребенка менее 5-ти лет, 25-50 мл в период 5-10 лет, и 75 мл в более старшем возрасте. Температура лекарственного раствора должна составлять около 40 градусов, так как именно в таком случае происходит наиболее быстрое всасывание препарата. Для местного эффекта в домашних условиях применяется крахмальная и ромашковая клизма для снижения раздражения слизистой оболочки. По назначению врача из общих препаратов ректальным путем при помощи клизмы вводят раствора хлоралгидрата, обладающего противосудорожным действием.

При правильном выполнении клизмы неприятные ощущения у ребенка сводятся к минимуму, а побочных эффектов и противопоказаний у такого метода достаточно мало, поэтому полностью отказываться от него неразумно. При повышенном газообразовании и запорах лучше воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса, нежели давать ребенку слабительные лекарственные средства общего характера. Именно по этим причинам, скорее всего клизма еще долгое время будет оставаться на вооружении родителей и врачей еще очень долго.

 

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code