Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Не существует ни одного человека, ни разу не болевшего кишечным расстройством, стоящим на одном из первых мест по распространенности среди детей после респираторных болезней. Статистика ВОЗ утверждает, что каждый год на планете от этого гибнет около 2 миллионов малышей до пяти лет. Они наиболее чувствительны к бактериям и вирусам, вызывающим воспаление.

Однако опасны лишь 10% подобных возбудителей, с остальными научились справляться. Вот почему большинство родителей волнует кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей которой им следует уметь определять заранее, чтобы предотвратить вероятные последствия.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Обусловленность заболеваемости детей

Человека окружает огромное количество микроорганизмов. Далеко не все они являются патогенными для людей: природа позаботилась об их обезвреживании, чему служат:

  • бактерицидная слюна;
  • кислая среда желудка;
  • полезная микрофлора кишечника;
  • иммунитет.

Однако защитные силы не всегда срабатывают при плохом пережевывании пищи, переедании, использовании антибиотиков, убивающих собственные бактерии. Главным виновником кишечных расстройств всегда является нарушение простейших гигиенических правил:

  • невыполнение сроков и условий хранения продовольствия;
  • немытые руки;
  • переносчики бацилл – мухи.

По данным ВОЗ, острыми кишечными инфекциями медики считают более трех десятков заболеваний, которые возникают в результате проникновения в организм:

  • некоторых вирусов (аденовирусов, вирусов гепатита, герпесных, астровирусов, ротавирусов, цитомегаловируса);

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

  • бактерий (дизентерийной палочки; иерсиний, гонококков, клостридий, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерий, стафилококков, возбудителей брюшного тифа, холерного вибриона);
  • паразитов (дизентерийной амебы, изоспоридий, лямблий, криптоспоридий).

Точное название конкретного возбудителя нужно знать медработникам для определения объема, направленности и интенсивности лечебных назначений. В бытовом и медицинском смысле различается кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которой следует знать родителям. Обычный человек считает кишечным расстройством наличие диареи.

Для доктора значение имеют не признаки, а способ инфицирования. С точки зрения медицины, заболеванием является инфекция, которая распространяется посредством рта – через пищу, немытые руки. Наиболее характерным примером служит болезнь Боткина, при которой вирус попадает в желудок и кишечник, поражая печень, однако диарея чаще всего отсутствует.

Пути распространения различной инфекции многообразны. Степень заражения также отличается: одни микроорганизмы распространяются молниеносно и являются угрозой человеческой жизни, а другие – достаточно неторопливо, в большинстве случаев не представляя опасности. Итоговый диагноз ставят обычно в результате лабораторных исследований.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Симптоматика кишечного заражения

Размножение микроорганизмов в брюшной полости нарушает пищеварительный процесс и вызывает патологию слизистой оболочки желудочного тракта. Классическим выражением становится важнейший показатель всякой кишечной инфекции – диарея и интоксикация детского организма. Симптомы острой кишечной инфекции у детей тревожат родителей. Довольно часто понос сопровождается иными проявлениями:

  • дурнотой;
  • токсикозом;
  • ознобом;
  • обессиленностью;
  • болезненностью в области кишечника.

В тяжелых случаях вероятны судороги, нарушения в работе сердечной мышцы, сосудов, осложнения со стороны нервов и дыхания.

Самым серьезным симптомом кишечной инфекции у детей считается дегидратация (обезвоживание) в результате большой утраты жидкости и солей калия, кальция и натрия, резервы которых в детском организме быстро истощаются. Вот почему она представляет реальную опасность для здоровья и жизни ребенка, когда речь идет буквально о часах.

Наиболее тяжело протекает заболевание бактериальной этиологии, при котором поражается слизистая кишечника, а болезнетворные возбудители проникают в эпителиальные ткани, выделяя там токсические вещества. Однако степень тяжести зависит не от вида возбудителя, не от частотности рвоты или стула, а от количества потерянной жидкости.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Способы инфицирования

Преобладающими путями передачи микроорганизмов является фекально-оральный, контактный и в некоторых случаях (при ротавирусе) – воздушно-капельный. В первой ситуации микробы попадают в организм через ротовую полость, следуют через пищеварительный тракт и поступают в кишечник, где начинается их интенсивное деление. Выведение их происходит естественно вместе с фекалиями. Попадание в воду, на продовольственные продукты и бытовые предметы вызывает дальнейшее заражение.

При алиментарном способе передачи (водном и пищевом) источниками инфекции становятся больные люди, носители бактерий, зараженные животные. Фекалии поступают в речную воду во время паводков, затопляющих выгребные ямы, и при разрушении канализации. Надежность системы очистки и фильтрации водопроводов не гарантирует избавление от вирусов и бактерий, выживающих в подобных условиях и попадающих к человеку при употреблении нефильтрованной воды из крана.

Кишечная инфекция, особенно сальмонелла и иерсинии, может передаваться через продукты, хотя встречаются случаи заражения таким путем ротавирусом и норавирусом. Поверхность продовольственных продуктов становится питательной средой для активного размножения бактерий.

К примеру, сальмонеллез предпочитает мясную, рыбную, молочную пищу. Иерсинии выбирают салаты, причем не останавливает их размножение даже хранение в холодильнике. Кишечную инфекцию можно получить посредством мороженого, пирожных и кремов. Плоды могут быть источниками сальмонеллы, а морепродукты – виновниками холеры. Нередко возбудители переносятся на продукты на лапах мух.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Контактный способ передачи заключается в инфицировании посредством обиходных предметов, личных вещей, посуды, на которые микробы попадают через руки, загрязненные фекалиями, с помощью насекомых. Особенно часто этот способ опасен для малышей, постоянно тянущих все подряд в рот.

Для их инфицирования достаточно совсем небольшого числа патогенной флоры. Этот способ доступен всем видам кишечных возбудителей, особенно вирусам, обладающим исключительной выживаемостью во внешних условиях.

Систематизация заболеваний

Симптомы кишечной инфекции у детей до года проявляются остро. Она характеризуется патологией большинства отделов кишечника, токсикозом и дегидратацией различной степени. Высокий уровень заболеваемости грудничков обусловлен спецификой строения их органов и систем и своеобразием их иммунитета.

У малюток до года снижена выработка иммуноглобулина, частично восполняемая грудным молоком. Искусственники больше всего подвергаются кишечному заражению, которое тяжело протекает У них скорее наступает обезвоживание из-за утраты воды после диареи и рвоты. Факторами риска появления диареи у грудничков считают:

  • сезонный характер инфицирования, способствующий размножению возбудителей;
  • использование прикорма без тепловой обработки;
  • искусственное кормление;
  • рождение раньше срока;
  • ситуация иммунодефицита малыша;
  • врожденная патология нервной системы.

Бактериальная

К бактериальной инфекции относятся возбудители:

  • сальмонеллеза;
  • дизентерии;
  • холеры;
  • брюшного тифа;
  • ботулизма;
  • иерсиниоза;
  • эшерихиоза;
  • стафилококка.

Они бывают болезнетворными или относительно патогенными. Вирулентными являются микробы, естественно не присутствующие в организме, но при проникновении в кишечник вызывающие процесс. К ним относятся холерный вибрион, брюшнотифозная палочка.

Относительно болезнетворными считаются микроорганизмы, находящиеся в кишечнике в ограниченном числе и не наносящие ему никакого вреда. Однако при внезапном размножении они превращаются в патогенные и вызывают болезнь.

Примером такой микрофлоры может быть золотистый стафилококк, попадающий в организм с яйцами либо майонезом. Передача бактериальной флоры происходит при отступлении от гигиенических правил и использовании недоброкачественной продукции, зараженной микроорганизмами.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Вирусная инфекция

Вирусная кишечная инфекция возникает при проникновении микрофлоры, вызывающей острую патологию кишечного тракта. Чаще всего причиной заболеваний являются:

  • энтеровирусы;
  • ротавирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • реовирусы;
  • вирусы группы Норфолк.

Они передаются не только орально и алиментарно, но и воздушно-капельно, вероятность заражения лишь усиливается. После перенесения вирусной инфекции выздоровевший человек продолжает оставаться носителем еще в продолжение нескольких недель.

Инфицирование протозойными кишечными бактериями происходит гораздо реже, чем предыдущими видами. Чаще всего подвергаются инфицированию дети старше 5 лет. При попадании этих возбудителей возникают заболевания:

  • лямблиоз;
  • амебиаз;
  • шистосоматоз;
  • криптоспоридиоз.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Причиной является употребление некипяченой воды из непроверенных источников либо случайное попадание влаги в момент купания. Подобные заражения отличаются продолжительным течением, а их терапия требует применения противопротозойных препаратов. Заболевание отличается сезонным характером. Длительность инкубационного периода обусловлена видом инфекции, она может составлять 1 неделю или доходить до двух-трех месяцев.

Дизентерия

Возбудителем дизентерии у ребят являются разные виды шигелл – всего 4 вида и приблизительно 50 серотипов. Заболевание характеризуется:

  • синдромом интоксикации;
  • выраженным лихорадочным состоянием;
  • плохим самочувствием;
  • ослабленностью;
  • тошнотой;
  • колитическими симптомами – диареей и болезненностью живота.

Высоко восприимчивыми к ней считаются дети от 2 до 7 лет, малыши до года подвергаются инфицированию реже. Виновником становится заболевший человек, порой со скрытым течением болезни, дети заразны с самого начала заболевания. Возбудители дизентерии выживают во внешних условиях, могут на длительное время консервироваться в грунте и воде, прекрасно выдерживают охлаждение и сушку, но проявляют чувствительность к прогреванию, прямым солнечным лучам и дезинфекции.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Сальмонеллез

Сальмонеллез — неприятная и коварная болезнь. В научных исследованиях уже описано примерно две с половиной тысячи вариаций микробов, и ежегодно число их увеличивается. Миф о распространении сальмонелл через куриное мясо и яйца ошибочный, хотя на скорлупе можно найти множество опасных микробов за счет остатков помета — источника инфицирования. Виновниками заражения сальмонеллами являются:

  • не прошедшие тепловую обработку либо длительно хранившиеся мясо, молоко, яйца;
  • домашние животные, особенно черепахи, хомячки, попугайчики, никогда не болеющие, но являющиеся носителями;
  • заболевшие люди либо переносчики;
  • почва и птичий помет, где бациллы выживают на протяжении десятков месяцев;
  • вода в водоемах, где микробы сохраняют активность.

Эшерихоз

Источником эшерихиоза являются разнообразные энтеропатогенные кишечные палочки, которые постоянно обитают в организме человека. Наиболее часто болезнь отмечается в возрасте до 3 лет. Своеобразие заболевания — в способности проникать в клетки эпителия толстого кишечника и там вполне комфортно размножаться. Вид возбудителя устойчивый в условиях внешней среды, достаточно долго выживает в грунте, воде и кале, выдерживает высушивание. Уничтожить их можно лишь с помощью кипячения и использования дезинфицирующих препаратов.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Заражение эшерихиозом происходит контактно-пищевым способом. Нередко инфекция попадает к ребенку с продуктами, от окружающих родственников. Большой опасности подвергаются дети на искусственном кормлении из-за просроченных смесей или недостаточно обработанной посуды. Фактором риска являются ослабление детского иммунитета. Большое значение в распространении имеют климат, сезон и погода, а также бытовые условия жизни людей.

Диагностирование и первая помощь

Наличие заболевания врач только может заподозрить после осмотра и на основании клинических сведений, однако окончательная постановка диагноза возможна в результате лабораторных исследований. Бактериологическое исследование необходимо сделать по возможности раньше, прежде чем начнется терапия. Кроме анализа кала, необходим посев крови на стерильность и бактериологический анализ мочи.

Кишечная инфекция требует исключения острого аппендицита, панкреатита и иных патологий, для чего приглашают на консультации детских специалистов – хирурга и гастроэнтеролога.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

При ОКИ у ребенка необходима срочная медицинская помощь. Такая потребность обусловлена риском обезвоживания, которое может появиться у малыша за очень короткое время. Первую помощь малютке до появления врача должны оказать родители.

Терапия инфекции

Лечение у детей кишечных заболеваний допускается в условиях дома и стационара. Домашнее содержание разрешается при легком протекании ОКИ, детям старше 3 лет с болезнью средней тяжести при обязательности осуществления всех медицинских назначений. В стационар по эпидемическим показаниям направляют детей:

  • из закрытых детских учреждений;
  • из семей сотрудников подобных заведений и пищеблоков;
  • при отсутствии изолированных условий дома.

К клиническим показаниям относятся тяжелые формы протекания ОКИ, возникновение осложнений, среднюю и тяжелую форму болезни с отсутствием эффективности от применения лекарственных препаратов в течение 5 суток, назначение внутривенных инъекций, наличие хронических фоновых патологий.

Программа комплексной терапии у детей заключается в создании условий для лечебной диеты, ликвидации дегидратации и осуществлении всех видов врачевания – этиотропного, патогенетического и симптоматического.

Значение лечебного питания

Диета заключается:

  • в ограничении количества еды;
  • в увеличении числа приемов пищи;
  • в использовании смеси с добавками защитных факторов;
  • в употреблении измельченных, легко усваивающихся продуктов.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Значительным компонентом терапии кишечной инфекции медики считают предотвращение обезвоживания, основанное на обильном питье и использовании глюкозно-солевого состава. Проводят ее до полного окончания утраты жидкости. Невыполнимость осуществления питания и восполнения влаги через рот требует назначения внутривенного введения специальных растворов. Устранение обезвоживания является самой существенной задачей при лечении ОКИ у детей, чтобы не допустить угрозы жизни и здоровью ребенка. Пригодны простая кипяченая вода, а также препараты для оральной дегидратации: «Оралит», «Регидрон».

Организм больного ребенка подвергается воздействию скопившихся в кишечнике анатоксинов, образовавшихся из-за воспалительного процесса в поврежденных стенках и нарушения пищеварения. Вот почему главными целями патогенетической терапии считаются:

  • компенсация влаги и солей, утраченных в результате поноса и рвоты;
  • устранение ядов из кишечника;
  • фильтрация отравляющих элементов из крови ребенка.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Удаление отравляющих веществ из кишечного тракта совершается при опорожнении и рвоте. Вот почему не рекомендуется давать малышу средства, сдерживающие эти естественные процессы, если их не назначил доктор. Желательно оказать содействие организму ребенка с помощью энтеросорбентов (активированного угля, энтеросгеля), выдерживая дозировку с учетом возраста. До врачебных назначений сорбенты являются единственным лекарством, разрешенным больному ребенку.

Симптоматическое лечение нацелено на остановку определенных признаков заболевания: диареи, рвоты, температуры. Нельзя забывать, что подобные проявления встречаются и при иных патологиях, вот почему специалист должен непременно исключить хирургические диагнозы, при которых наблюдаются аналогичные симптомы. Без врачебной рекомендации до постановки верного диагноза не следует применять симптоматические средства, которые могут изменить клинические признаки болезни, результатом чего может стать ошибка доктора.

Этиологическое лечение ориентировано на удаление вызвавших заболевание бацилл либо вирусов из организма ребенка. Подбор лекарств, нацеленных на причину болезни и устраняющих воздействие инфекции, зависит от типа возбудителя в каждом определенном случае. Это должен сделать доктор. Необходимо помнить, что использование противобактериальных медикаментов (антибиотиков) будет неэффективно при вирусной этиологии недуга. Большая часть кишечных инфекционных болезней в раннем детском возрасте обусловлена именно вирусной природой возбудителя.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Режим и диета во время болезни

Одним из основных требований диетической терапии при кишечной инфекции является качество продовольственных продуктов. Режим питания при расстройстве кишечника должен начаться с появления первых же признаков болезни: сразу же прекращается еда и начинается восполнение утраченной жидкости. Даже при провоцировании питьем новых приступов рвоты процедура способствует промыванию желудка и удалению части бактерий. Дальнейшими принципами диеты после ОКИ являются:

  • сокращение утраты жидкости и возобновление солевого баланса;
  • обеспечение организма макро- и микроэлементами, а также витаминами для реставрации здоровья кишечника;
  • восстановление пострадавшей микрофлоры кишечного тракта.

Кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Питание при КИ должно быть частым, но маленькими порциями, не меньше 5-6 раз. Диета после заболевания должна восстановить силы ребенка. Блюда следует подвергать тепловой обработке, не употреблять соленую, жирную, жареную, острую, сладкую еду.

На сайте доктора Комаровского можно просмотреть фото- и видеоматериалы о терапии КИ и отзывы пользователей об эффективности лечения.

Заключение

Проявления ОКИ у малыша требуют срочного обращения к доктору. Первая помощь ребенку заключается в применении патогенетической терапии, обильном питье, приеме сорбентов.

Этиотропные и симптоматические средства можно применять лишь по рекомендации врача. Ранняя диагностика и правильная терапия гарантируют абсолютное выздоровление детей после перенесенной болезни.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code