Кашель у ребенка: чем лечить, причины кашля, опасен ли он

Кашель у ребенка – это защитная реакция детского организма, представляющая собой форсированный выдох. Она направлена на очищение дыхательных путей от проникших инородных частиц, болезнетворных вирусов, бактерий и грибков, а также от скопившейся мокроты. Кашель направлен на удаление из органов дыхания всего, что там может скопиться. Такая реакция организма всегда является проявление фонового заболевания. Если лечение запаздывает, то кашель может изменять тембр голоса, провоцировать рвоту, нарушать сон и вызывать беспокойство у малыша. Каким же должно быть правильное лечение кашля у ребенка?

Причины кашля

В 90% случаев редкий и частый кашель свидетельствует об инфекции респираторных путей. В остальных 10% этот симптом наблюдается при таких заболеваниях:

  • воспалительное поражение ЛОР-органов – риносинусит, фарингит, аденоидит и др.;
  • бронхиальная астма, когда кашель нередко переходит в приступ удушья;
  • попадание инородного тела в трахео-бронхиальное дерево.

Постоянный кашель обычно указывает на патологию, не связанную с дыхательной системой, поэтому наблюдается при:

  1. муковисцидозе – наследственное заболевание, при котором образуется очень вязкая слизь, плохо выводящаяся из бронхов;
  2. застойной недостаточности сердца – из-за слабости миокарда кровь застаивается в малом круге кровообращения, раздражая кашлевые рецепторы;
  3. первичной дискинезии мерцательного эпителия – наследственная патология, при которой реснички не могут двигаться, а значит, и выводить мокроту;
  4. патологии уха, вызывающей рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов.

Кашель у ребенка: чем лечить, причины кашля, опасен ли он

До 6 месяцев кашель требует тщательной дифференциальной диагностики, потому что может наблюдаться при таких нарушениях:

  • врожденное сужение просвета дыхательных путей;
  • кисты бронхиального дерева;
  • аспирация вследствие челюстно-лицевых аномалий, сообщения между трахеей и пищеводом.

У 6-месячного ребенка при наличии защитного формированного выдоха обязательно исключение врожденных аномалий челюстей, лица, верхних дыхательных путей и пищевода.

Дети дошкольного возраста могут кашлять из-за пассивного вдыхания сигаретного дыма, загрязнения окружающей среды, а также специфических инфекций – коклюш, туберкулез и др.

«Кашлевые» риски

Кашель может быть и в норме. Так, дети от 8 до 12 лет в среднем кашляют за день 11 раз. Однако если это непрекращающийся кашель, который становится приступообразным и не проходит продолжительное время, то стоит думать о патологии. Такое состояние угрожает определенными осложнениями:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. сердечные аритмии;
  4. бессонница;
  5. недержание мочи;
  6. приступ судорог, напоминающий эпилептический припадок;
  7. пневмоторакс – разрыв легочной ткани с попаданием воздуха в плевральную полость;
  8. повышение давления в артериях и возможность их разрыва;
  9. образование грыж передней стенки живота.

Особенно опасен кашель для детей в возрасте до 10 месяцев. Из-за незрелости всех органов и систем легко развиваются различные осложнения.

Отличия детского кашля от взрослого

Кашлевой рефлекс имеется у ребенка с рождения. Однако эффективно выделять мокроту дети могут только по достижении 4-6 лет.

У малышей (например, в 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев) строение носоглотки имеет некоторые особенности. Поэтому воспалительный секрет, который образуется в респираторных путях, легко стекает по задней поверхности глотки, достигая расположенных в гортани голосовых связок. Именно поэтому и появляется рефлекторный кашель.

При прорезывании зубов у детей наблюдается аналогичная ситуация, т.к. в избытке образуется слюна. Она становится причиной рефлекторных форсированных выдохов.

Проявления у детей тоже отличаются от проявлений у взрослых. В одних случаях это легкое покашливание, которое не оказывает существенного влияния на общее состояние. А в других ситуациях – это мучительные приступы, которые сопровождаются потенциальными рисками (обмороком, рвотой, нарушением сна и т.д.), наблюдается тяжелое дыхание. Успокоить ребенка очень сложно.

Противокашлевые средства

Эти препараты подавляют кашлевой центр, который располагается в продолговатом мозге, поэтому подавляют этот рефлекс. Представители этого класса – наркотические лекарства (например, кодеин) и ненаркотические (например, глауцин).

Бронхолитин тоже относится к этому классу. Это комплексный препарат, в составе которого глауцин, эфедрин, лимонная кислота и шалфеевое масло. В последнее время педиатры его применяют крайне редко, т.к. у него много побочных эффектов.

Противокашлевые препараты обычно назначают в случаях госпитализации. Показание для использования – это необходимость подавить кашлевой рефлекс. Поэтому ими лечат коклюш (детская инфекция с мучительным кашлем), сухой плеврит и другие состояния, когда риски для здоровья из-за кашлевых проявлений очень высокие. Только врач сможет правильно разобраться, когда показаны эти небезопасные средства.

На вопрос, как остановить кашель – ответ один. Применять противокашлевые средства. Но показаны они только в исключительных случаях.

Кашель у ребенка: чем лечить, причины кашля, опасен ли он

Отхаркивающие средства

Эти препараты улучшают отхождение мокроты, т.к. ускоряют движение ресничек мерцательного эпителия. В эту группу входят преимущественно растительные представители. Трава от кашля для детей – это анис, алтей, багульник, мать-и-мачеха и др. На основе этих растений создаются сиропы, таблетки для рассасывания и т.д.

Родителей интересует, сколько длится кашель при лечении отхаркивающими средствами? Обычно до 7 дней. но каждый случай индивидуален

Муколитические средства

Они разжижают мокроту, т.к. делают слизь менее вязкой. При этом важно, что они не увеличивают ее объем, поэтому не потенциируют кашель, как препараты с йодом. Представители – Амброксол, Ацетилцистеин и др.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code