Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

Железодефицитная анемия у детей – это синдром, характеризующийся уменьшением гемоглобина и эритроцитов в крови на фоне нарушения поступления, усвоения и выведения железа из организма. Это отклонение может негативно повлиять на иммунитет, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, ЦНС и другие органы. Для диагностики патологии необходимо определить количественные и качественные показатели крови, морфологию эритроцитов, уровень железа и ферритина в сыворотке крови ребенка. Лечение синдрома длительное, для этого применяется медикаментозная терапия, изменяется питание и образ жизни. Реже лечение ребенка включает переливание крови, а именно эритроцитарной массы.

Это отклонение является разновидностью дефицитной анемии, при которой присутствует полная или относительная недостаточность железа в организме ребенка. Чаще это отклонение диагностируется в раннем возрасте до 3 лет, реже у подростков и взрослых. Железодефицитная анемия является наиболее частой по распространенности, и этим отклонением занимается одновременно несколько специалистов, включая гематолога, педиатра, терапевта и акушера.

Что такое железодефицитная анемия

Это заболевание является клинико-гематологическим синдромом, который проявляется нарушением содержания элементов в крови. Спровоцировать эту патологию могут различные системные заболевания, влияющие на всасывание и выведение полезных и токсических веществ. Патология развивается на фоне недостатка железа или в случае потери большого количества крови.

Железо крайне важно для нормального функционирования организма каждого человека. Оно принимает участие в работе жизненно важных органов, включая сердце. Значение этого микроэлемента для организма ребенка определяется его способностью окисляться и восстанавливаться, что обеспечивает его полноценное участие в тканевом дыхании.

В период внутриутробного развития плода железо поступает от матери через плаценту. Наибольшее его накопление в организме наблюдается в период с 27 по 32 недели. В организме новорожденного нормальным содержанием элемента будет до 400 мг. У недоношенных деток количество железа меньшее, и составляет до 250 мг.

Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

Для нормального роста ребенка и функционирования внутренних органов суточная доза микроэлемента для новорожденного должна составлять не менее 1,5 мг, для детей до 3 лет – 10 мг. В случае преобладания процессов расхода железа над его поступлением у детей развивается такое состояние, как железодефицитная анемия. Это будет сопровождаться различными нарушениями функции внутренних органов. У больных снижается иммунитет, организм становится склонным к различным инфекционным заболеваниям, начинается закладка хронических недугов, а вместе с тем появляется риск нарушения психического состояния.

Причины заболевания

Рассматривая причины железодефицитной анемии, необходимо учитывать, что факторы риска могут быть как антенатальными, так и постнатальными. В первом случае дефицит микроэлемента будет спровоцирован нарушением его усвоения и выведения в период внутриутробного развития. Такое может быть связанно с болезнями беременной, неправильным питанием.

К антенатальным факторам можно отнести:

  • ранние токсикозы беременной, ее анемия;
  • перенесение инфекционных патологий во время ношения плода;
  • риск прерывания беременности, многоводие и маловодие;
  • многоплодная беременность.

Постнатальные факторы включают нарушения уже после рождения ребенка. В первую очередь рассматривается такая причина, как недостаточное поступление микроэлемента с продуктами питания. В группу риска входят дети, которые с рождения вскармливаются искусственно. Алиментарные причины включают отсутствие в рационе ребенка белка, преобладание углеводной пищи и непонимание правил рационального питания.

Что может привести к железодефицитной анемии:

  • Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

    хроническое кровотечение, во время которого происходит потеря железа и других важных элементов, такое происходит при язвенной болезни желудка, в случае разрыва органов, при воспалении кишечника;

  • интенсивный рост ребенка, патологически ускоренное развитие внутренних органов, когда ресурсов организма становится недостаточно для гармоничного распределения всех важных микроэлементов в организме;
  • патологии желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, инфекции, лямблиоз, заболевание Гиршпрунга;
  • дерматологические заболевания, частые проявления аллергии, снижение количества трансферрина в крови.

Железодефицитная анемия у детей может развиваться на фоне частых инфекционных заболеваний. Патология может как спровоцировать снижение иммунитета, так и стать следствием иммунодефицита.

Как проявляется – синдромы

Симптомы анемии на фоне недостатка железа не имеют четких границ. У детей могут наблюдаться различные признаки с поражением отдельных органов.

Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

При этом заболевании могут развиваться такие синдромы:

  • гепатолиенальный, эпителиальный;
  • диспепсический, астено-вегетативный;
  • сердечно-сосудистый, иммунодефицитный.

У больного ребенка можно наблюдать сразу несколько синдромов, но один из них будет преобладать.

При астено-вегетативном синдроме можно наблюдать недостаточное поступление крови в головной мозг. У ребенка развивается гипотония и гипоксия, он отстает в физическом и интеллектуальном развитии. Среди симптомов можно отметить раздражительность, плаксивость, плохой аппетит, головокружение, отсутствие нормального сна, обмороки, вегето-сосудистую дистонию.

Эпителиальный синдром сопровождается нарушениями со стороны кожного покрова и придатков. У ребенка постоянно сухая кожа, ломкие волосы и ногти, наблюдаются трещины на слизистой оболочке. Губы у такого ребенка часто обветриваются, потому приходится постоянно пользоваться гигиенической помадой, но и это не всегда помогает. На фоне сухости слизистой появляются стоматологические заболевания. У пациентов часто отмечается стоматит, гингивит, так как полость рта недостаточно омывается ротовой жидкостью. Лечение сопутствующих заболеваний слизистой дается сложно, так как они уже скоро возвращаются, чему способствует еще и сниженный иммунитет.

Диспепсический синдром дает выраженные признаки нарушения пищеварения. У ребенка наблюдается ухудшение аппетита, запоры, реже диарея, метеоризм. Сопутствовать всем этим проявлениям может нарушение обоняния, ребенок перестает ощущать запахи и вкус пищи, отчего кушает еще меньше, усугубляя основное заболевание. При любом поражении желудочно-кишечного тракта происходит нарушение всасывания железа.

Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

Со стороны сердечно-сосудистой системы можно наблюдать следующие нарушения:

  • тахикардия, стенокардия, развивающиеся в состоянии покоя и после физической нагрузки;
  • одышка, трудность дыхания, боль во время глубокого вдоха;
  • шумы в сердце, которые со временем проходят самостоятельно.

Синдром иммунодефицита является наиболее тяжелым, сопровождается частыми простудными и инфекционными заболеваниями. У такого ребенка в холодное время года ОРЗ могут продолжаться одно за другим, приходится проводить постоянное лечение и заниматься профилактикой на протяжении всего года.

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется помощь сразу нескольких специалистов. Ребенок обследуется у невропатолога, гематолога, иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, детского гинеколога. При осмотре учитываются любые изменения кожного покрова, физического развития. У таких детей могут быть проблемы со зрением, наблюдаются темные круги под глазами. В диагностике принимает участие и стоматолог, который раньше других специалистов может увидеть проблему.

Основным диагностическим критерием является уровень железа, эритроцитов и гемоглобина в крови. Дополнительно назначается пункция костного мозга, ультразвуковое исследование внутренних органов, малого таза, колоноскопия, ФГДС. В обязательном порядке исследуется кал на наличие дисбактериоза, гельминтов и скрытую кровь.

Лечение железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия у детей: причины и лечение

Начинается лечение ребенка с изменения питания и устранения основного симптоматического комплекса, дабы улучшить самочувствие. Больному назначается специальная диета с преобладанием белка и продуктов, богатых железом. Это бобовые, рыба, говядина, куриные яйца, гречка и фрукты.

Назначаются препараты железа – Мальтофер, Ферроплекс, Гемофер и другие. Принимать их нужно ежедневно перед приемом пищи, запивая теплой водой или соком. В лечение включают витаминные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы.

При тяжелом течении патологии ребенку могут назначить внутривенное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы. Примерный курс терапии составляет до полугода, затем проводится профилактическое лечение на протяжении 1-3 месяцев.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и соблюдения всех рекомендаций врачей. Лечение хронического заболевания дается сложнее, так как у ребенка может наблюдаться отставание в физическом и психическом развитии. Врачам приходится бороться не только с основным заболеванием, но и с частыми инфекционными патологиями, которые сопровождают основной недуг.

Профилактика должна начинаться еще в период ношения плода. Беременной назначаются витаминные средства и ферропрепараты.

Обязательно назначается диета, в рацион добавляются продукты, богатые железом и витаминами. Уже после рождения профилактика заключается в соблюдении режима питания, своевременном лечении инфекций и воспалительных заболеваний. В некоторых случаях уже с рождения показан профилактический прием препаратов железа.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code