Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Когда малышу исполнился один год, многим родителям кажется, что можно немного расслабиться. Но необходимо быть начеку, ведь теперь юный исследователь захочет все доступные мелкие предметы изучить наиболее доступным способом:&nbsp&nbsp сунуть в рот или нос.

На втором году жизни малыш больше времени проводит, играя самостоятельно. Дети в таком возрасте активно подражают взрослым и берут в руки все, что их окружает. Довольно развитая моторика позволяет разобрать любимую игрушку, взять в ручки маленькие детали.

Важно! В таком возрасте малыши, увлекаясь игрой, могут легко забыть о детали во рту. Тогда она может свободно проникнуть в более глубокие отделы и попасть в гортань, трахею или бронхи.

Часто дети могут поперхнуться во время приема пищи. Все дело в том, что по сравнению с детьми более младшего возраста, двух- и трехлетний малыши едят более разнообразную пищу. В их рацион активно вводятся продукты, которые требуют тщательного пережевывания. Часто родители допускают ошибку и кормят ребенка во время игры, в том числе и подвижной. В такие моменты малыш может поперхнуться мелкими частичками пищи, попадающими в дыхательное горло и бронхи.

Важно! Инородное тело в дыхательных путях — это очень опасная ситуация. В результате малыш может остаться инвалидом или перенести крайне тяжелые манипуляции. Родителям намного легче предотвратить возможную сложную ситуацию, что достаточно просто сделать.

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Инородное тело в полости носа:

Кроме того, что малыш может случайно допустить попадания инородного предмета в дыхательные пути, то с таким же успехом маленький ребенок, исследуя окружающий мир, может сунуть заинтересовавшее изделие в нос. Это может привести к тому, что он попросту там застрянет. Также в нос могут попасть органические инородные тела вроде насекомых, пыльцы растений, личинок или остатки пищи (часто в результате предварительной рвоты, особенно у слишком маленьких детей), косточки овощей и фруктов.

Чаще всего застрявший предмет локализуется в общем носовом проходе. Но иногда может опускаться и в более низкие отделы, что делает его извлечение весьма затруднительным.

Слишком маленькие дети в ответ на попадание инородного тела в носовую полость проявляют беспокойство. Дети постарше сами чувствуют имеющийся там предмет и могут указать на его локализацию.

Важно! Самостоятельное извлечение инородного тела может привести к повреждению слизистой носа и кровотечению.

Поэтому при первых подозрениях на проблему необходимо обратиться в лечебное учреждения для грамотного извлечения постороннего предмета из носового прохода. В больнице для определения месторасположения инородного тела сначала выполняют рентгенографию. Если она не стала информативной, то используют риноскопию. Она позволяет определить инородное тело в нижних отделах носовой полости.

Клинически инородное тело в носовой полости проявляется отечностью той ноздри, в которой имеется проблема. Также возможно выделение слизи, иногда с гнойным содержимым и примесями крови. Важно то, что выделения носят сугубо односторонний характер, то есть из какой-то одной ноздри.

Меры, которые должны предпринять родители при обнаружении инородного тела в носу:

◾ . Обратиться к доктору;

◾ . Попытаться убрать инородный предмет высмаркиванием.

Важно! Иногда родители используют промывание полости носа водой. Но такая процедура не подходит для некоторых видов инородных тел в первую очередь если в нос попала маленькая батарейка. Поэтому использовать данный способ крайне нежелательно у малышей, ведь можно не помочь ребенку, а только навредить.

Если высмаркивание не дало результатов, то далее удаление инородного предмета осуществляет доктор при помощи специальных инструментов. Для снятия отечности в полость носа закапывают мезатон, а с целью обезболивания применяют лидокаин. Как правило, удаление инородного тела не требует госпитализации.

Если малыш поперхнулся :

Чаще всего начавшееся удушье у малыша вследствие аспирации — попадания при вдохе мелкого предмета — замечают своевременно. Ведь за малышом, как правило, осуществляется более тщательный контроль.

НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ВЫЗЫВАЙТЕ НЕОТЛОЖНУЮ СКОРУЮ ПОМОЩЬ при начавшемся приступе.

Это очень важно, поскольку не всегда удается распознать причину аспирации у маленького ребенка. Ведь он может плакать от боли в области носа, хотя удара не было и прочих симптомов, причина которых именно инородные предметы. Распознать его может только врач с использованием специальной аппаратуры.

Важно! Если вы обнаружили, что абсолютно здоровый ребенок начал проявлять такие симптомы, как:

◾ . Кашель;

◾ . Затруднение дыхания;

◾ . Свистящий вдох и выдох;

◾ . Посинение лица;

◾ . Рвотный рефлекс;

◾ . Малыш задыхается;

необходимо понимать, что у него типичные симптомы аспирации. Такое состояние требует оказания немедленной помощи.

Инородные тела могут располагаться в любом отделе дыхательных путей.

В 6 % случаев инородный предмет задерживается в области гортани и около 17% — в трахее. Важно учитывать, что эти места являются наиболее опасными для жизни малыша. Дело в том, что острая гипоксия и удушье наступает до поступления малыша в больницу.

Но все же чаще всего инородное тело проходит дальше и останавливается ниже. В большинстве случаев это правая сторона бронхов. Такое размещение связано с анатомическим строением дыхательной системы малыша. При таком течении событий вся симптоматика аспирации начнет проявляться позднее: через 5 — 7 минут. Поэтому имеется немного времени,&nbsp&nbsp чтобы благополучно доставить малыша в больницу или дождаться приезда неотложной помощи или врача.

Чаще всего родители сообщают, что симптомы аспирации появились при кормлении (например, малыш ел шоколад с орехами, кусочки мяса) либо во время забав с мелкими предметами.

Кашель успешно проходит, когда инородный предмет удаляется из дыхательных путей.

Важно! Выбирая игрушки для своего ребенка обязательно обращайте внимание не только на то, из чего они сделаны, но и на возраст, который рекомендует производитель. Этот момент чрезвычайно важен, поскольку учитывает не только уровень интеллектуального развития малыша, но и возможность попадания мелких деталей в дыхательные пути ребенка.

Немаловажен тот факт, что в 1/3 всех случаев тот момент, когда малыш поперхнулся остается неопределенным и незамеченным. При этом признаки аспирации выражены слабо или им не придали должного значения. Происходит мнимое улучшение состояния. Иначе такое явление называется периодом скрытых симптомов. Основной признак, который может наблюдаться в этот период — нерегулярный (спорадический) кашель. Незначительное удушье также может иметь место, но в большинстве случаев оно не возникает.

Важно! В периоде скрытых симптомов очень часто отсутствуют любые симптомы неблагополучия, что значительно затрудняет диагностику и своевременное оказание помощи ребенку.

Продолжительность данного периода от 2-3 часов до нескольких месяцев или лет.

Все время ребенок выглядит вполне здоровым. Кашель и проявления воспаления, как правило, не связывают с тем, что малыш когда-то поперхнулся.

Важно! Врачи, а также родители очень редко считают попадание инородных предметов причиной хронических заболеваний бронхов. Именно бронхов, поскольку, как правило, эта часть дыхательной системы ребенка страдает при аспирации со слабовыраженной симптоматикой.

В таких случаях с течением времени развивается бактериальное воспаление легких.

Важно! Лечение антибактериальными препаратами дает только временное улучшение самочувствия малыша. Причина такого состояния в этом случае не устраняется.

В дальнейшем снова возникает повтор (рецидив) воспаления легких с тем же расположением (вокруг инородного тела). Если этот предмет не удалить, то возникнет необратимое повреждение легких и бронхов под влиянием хронического воспаления в слизистой оболочке на месте размещения инородного тела.

Важно! Некоторые инородные объекты, имеющие органическое происхождение, в течение достаточно короткого времени начинают разлагаться. Это вызывает очень тяжелые нагноения в легких. Такие предметы, а также те, которые относятся к металлическим являются причиной кровохарканья или кровотечения из дыхательных путей ребенка.

Металлические предметы вызывают раздражение слизистой легких и бронхов и вызывают их сужение и спазм.

Как определить расположение инородного предмета :

Симптоматика того, что малыш поперхнулся очевидна и не затрудняет диагностику. При любом подозрении, что удушье вызвано инородным телом, необходимо сделать рентгеновский снимок области грудины.

Важно! В 30% случаев на снимке не будет видимых изменений.

Очень легко обнаружить металлические предметы, но случаи с ними достаточно редкие.

Основным исследованием, которое позволяет установить наличие инородного тела в дыхательных путях является бронхоскопия. Она выполняется под общей анестезией. Суть процедуры заключается во введении бронхоскопа в трахею и бронхи. Этот метод полностью безопасен и позволяет точно определить локализацию инородного предмета, даже если он застрял очень глубоко.

Важно! Показанием для проведения бронхоскопии является даже заявление родителей о том, что их малыш поперхнулся. Даже если при этом полностью отсутствуют симптомы аспирации.

После проведения бронхоскопии показано лечение антибиотиками и муколитическими средствами, которые способствуют выделению слизи. Кроме этого, показано проведение физиопроцедур. Часто назначается регулярное простукивание грудной клетки, а также дыхательная гимнастика. Такие методы обеспечивают быстрое освобождение бронхов от выделений.

Благодаря таким мерам наступает достаточно быстрое и полное выздоровление малыша.

Что могут сделать родители:

Детям старше 1 года

Если малыш поперхнулся и ему угрожает удушье, необходимо сразу же осмотреть его горло. Если инородное тело видно — попытайтесь его извлечь.

Сделайте все, чтобы малыш не сдерживал кашлевой рефлекс. Так он поможет самостоятельно протолкнуть инородный предмет наружу.

Далее, родители должны сделать прием Геймлиха. Сложите ладонь в тугой кулак и расположите ее над областью живота ребенка. Другой ладонью обхватите свой кулак и надавливайте достаточно быстро, направляя свои движения вверх. Так вы задействуете диафрагму и поспособствуете выталкиванию инородного тела из дыхательных путей малыша.

Такой метод используется только у детей старше 1 года!

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Прием Геймлиха

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫ ДОЛЖНЫ ВЫЗВАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ!

Детям до 1 года

Если вашему малышу не исполнился один год, то необходимо предпринять следующее:

◾ . Вызовите скорую помощь;

◾ . Покладите малыша на свое предплечье так, чтобы его лицо смотрело вниз;

◾ . Опустите предплечье так, чтобы голова малыша располагалась немного ниже всего тела;

◾ . Нанесите ребром своей ладошки 5 ударов в область между лопаток малыша;

◾ . Проверьте ротовую полость пострадавшего, чтобы убедиться, не удалился ли инородный предмет;

◾ . Если такой способ оказался безрезультатным, поверните малыша на спину. При этом расположите его на своих коленях. Проследите, чтобы голова малыша находилась ниже уровня тела;

◾ . В области нижней трети грудной клетки произведите 5 выталкивающих движений в грудную клетку. Важно при этом не оказывать давления на живот крохи;

◾ . Если инородный предмет показался наружу — извлеките его;

◾ . Если предыдущие методы не оказали эффекта, то прибегают к использованию искусственной вентиляции легких и повторяют описанные выше приемы до приезда неотложной помощи.

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Удаление инородного тела из дыхательных путей у малыша младше 1 года

Как предупредить:

Маленькие дети больше расположены к проникновению инородного предмета в дыхательные пути, в том числе и в силу их анатомической структуры. У малышей короче расстояние от зубов до голосовой щели. К тому же вход в гортань практически не перекрывается надгортанником из-за его недоразвития.

Осложняет протекание аспирации и тот факт, что у детей от 3 до 5 лет сильно развита лимфоидная ткань, расположенная в гортани. Поэтому склонность к отеканию там намного выше, чем у взрослых. В ответ на попадание инородного тела возникающий отек вызывает значительное сужение дыхательных путей.

Очень важны меры профилактики, которые помогут избежать аспирации у малышей. К ним относятся следующие:

◾ . Необходимо прятать мелкие предметы в места, недоступные для детей;

◾ . Запрещено давать ребенку игрушки, содержащие мелкие детали до достижения определенного возраста;

◾ . Нельзя давать малышу пищу, которую он не в силах пережевать;

◾ . Острые предметы храните в месте, недоступном для детей. Булавки нужно хранить закрытыми.

Будьте внимательны к своим малышам и не оставляйте их надолго одних.


Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code