Гипертрофия плода: особенности родов при крупном плоде

Гипертрофия плода (макросомия) — это состояние, когда размеры плода слишком велики для конкретного периода развития. На процентильной шкале такие малыши занимают место выше 90 центилей.

Гипертрофия плода: особенности родов при крупном плоде

Виды гипертрофии плода:

Чрезмерная масса плода бывает:

1. Мнимой. Развивается в результате обширного отека;

2. Истинной. Представляет собой большой прирост массы тела и роста плода.

Причины мнимой гипертрофии:

Внутриутробный отек плода — серьезная угроза для его жизни не только до рождения, но и после появления на свет. Наиболее частые причины такого явления следующие:

• Анемия;

• Серологические конфликты между кровью матери и плода (по резус-фактору или группе крови).

Очень часто такая форма гипертрофии сопровождается нарушениями сердечного ритма у плода, что несет угрозу его жизни.

Гипертрофия плода: особенности родов при крупном плоде

Причины истинной гипертрофии:

Истинная макросомия, не имеющая весомых причин, наиболее часто встречается у мальчиков. Такие малыши всегда имеют нормальное развитие, телосложение, пропорции тела. Они вполне жизнеспособны.

Причины истинной гипертрофии могут быть следующие:

1. Сахарный диабет у матери, появившийся недавно;

2. Нарушения обмена углеводов без проявлений сахарного диабета;

3. Повышенная выработка инсулина, что способствует развитию мышечных и жировых клеток у плода;

4. Синдром Беквита. Характерным признаком является значительное увеличение языка в размерах и непропорциональный односторонний избыточный роста плода, а также пупочная грыжа;

5. Синдром Сотоса — церебральный гигантизм;

6. Высокий рост у родителей;

7. Значительное увеличение веса будущей мамы в период беременности;

8. Сахарный диабет у кровных родственников;

9. Рождение у мамы предыдущих малышей с гипертрофией.

Проявления макросомии плода:

У малышей с гипертрофией при рождении масса тела составляет, как правило, 4-4,5 кг и более. На самом деле, других визуальных проявлений такого состояния не существует. Проблема заключается в том, что ранняя диагностика во время внутриутробного развития плода весьма затруднительна. Поэтому поставить точный диагноз удается только после родов и осмотра ребенка.

Гипертрофия плода: особенности родов при крупном плоде

Особенности родов при крупном плоде:

Крупный плод — это большая проблема как для мамы, так и для будущего малыша. Сложности, с которыми, скорее всего, столкнутся женщины, которым предстоит родить малыша с гипертрофией:

1. Проблемы при рождении плечиков малыша. У таких детей он получаются слишком широкими, что является причиной многочисленных родовых травм у мамы и ребенка;

2. Необходимость проводить операцию кесарево сечение. Крупные малыши намного чаще появляются на свет искусственным способом, что имеет ряд недостатков;

3. При естественных родах практически всегда маме проводят эпизиотомию;

4. Высокая вероятность того, что понадобится экстренная операция кесарево сечение, что не всегда возможно;

5. Затяжные роды, в результате чего происходит истощение мамы, а также развиваются различные осложнения у плода, главным образом асфиксия и гипоксия.

Опасность гипертрофии для плода:

• Гипогликемия. Наиболее серьезной опасностью для новорожденных с гипертрофией является повышенная склонность к гипогликемии — пониженному уровню глюкозы в крови;

• Макроглоссия — значительное увеличение языка в размерах. При этом развивается затруднение дыхания, возникают проблемы с кормлением;

• Пупочные грыжи;

• Избыточный вес в будущем. Малыши-гипертрофики имеют повышенную предрасположенность к ожирению в более старшем возрасте;

• Развитие сахарного диабета в будущем;

• Повышенная вероятность рождения будущих детей с симптомами гипертрофии.

Гипертрофия плода: особенности родов при крупном плоде

Особенности лечения гипетрофии:

Врачи проводят лечение не собственно гипертрофии, а заболевания, которое привело к такому явлению у плода.

В большинстве случаев лечение оказывается неэффективным. Дети все равно рождаются очень крупными. При мнимой гипертрофии, когда у плода развивается тяжелая анемия показана интенсивная терапия в специализированных медицинских учреждениях.

Женщины с имеющимися серьезными заболеваниями, которые могут приводить к крупному плоду находятся под тщательным контролем со стороны медицинского персонала. В ходе беременности будущие мамы проходят комплексные обследования, а также получают необходимое и безопасное лечение. Это позволит снизить риск для плода и позволит обеспечить его нормальные размеры.

Показаниями к родоразрешению путем кесарева сечения могут быть такие:

1. Сахарный диабет у матери и вес плода 4 кг и более;

2. Вес плода 4,5 кг и более;

3. Неправильное предлежание плода с весом более 4 кг;

4. Многоплодная беременность, когда хотя бы один из плодов имеет вес более 4 кг.

Все эти факторы в обязательном порядке будут учтены доктором, который и примет правильное решение по поводу способа ведения родов у женщины.

Будьте здоровы!

 

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code