Гепатомегалия у детей

Печень — это самая большая железа в организме человека. Она отвечает за множество процессов, протекающих в организме:

◾ . Выработку желчи, которая играет одну из важных функций в процессе переваривания пищи;

◾ . Выработку белков — основных элементов крови;

◾ . Запас и видоизменение веществ, которые поступают из кишечника человека;

◾ . Детоксикация организма, выведение из организма продуктов распада, вредных для его жизнедеятельности;

◾ . Участие в терморегуляции организма.

Как видно, печень — весьма важный орган в организме малыша. Поэтому очень важно правильно реагировать на изменения, происходящие в ней и прислушиваться к заключениям врача, которые указывают на нарушения в ее функционировании.

Гепатомегалия у детей

Увеличение печени у детей:

Гепатомегалия, или увеличение печени — это довольно распространенное состояние у детей начиная с грудничкового возраста. Необходимо разобраться, насколько оно опасно.

Во время осмотра ребенка педиатр методом пальпации прощупает печень и определит расположение ее краев, размер, характер поверхности, упругость, плотность.

У новорожденных малышей и грудничков увеличение размеров печени — вполне физиологическая норма. В таком возрасте печень малыша может выступать от подреберной дуги где-то на один палец взрослого.

В более старшем возрасте такого увеличения быть не должно. В случае если во время осмотра врач определяет, что печень выступает от подреберной дуги на значительное расстояние, а также она находится достаточно низко в брюшной полости, то тогда врач поставит такое заключение, как гепатомегалия.

Причины гепатомегалии:

Увеличение печени в размерах может указывать на заболевания как в самой железе, так и в других органах и системах. Среди многочисленных причин увеличения печени можно выделить следующие, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте:

◾ . Воспаление легких. В результате возникает скопление жидкости, что и способствует значительному смещению печени в нижнюю часть брюшной полости;

◾ . Новообразования в печени или в других органах брюшной полости;

◾ . Инфекции дыхательных путей;

◾ . Инфекционные заболевания пищеварительного тракта;

◾ . Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;

Важно! Иммунная система человека устроена таким образом, что она локализует процессы, протекающие при каком-либо заболевании не в одном органе, а в нескольких. Поэтому печень — это один из наиболее часто затрагиваемых органов при патологиях различных органов. После устранения причин и симптомов этих заболеваний размеры и расположение печени восстанавливается само по себе. Если же гепатомегалия отмечается у малышей, в организме которых нет никаких заболеваний, то следует провести тщательное обследование и выявить причину увеличения печени в размерах.

◾ . Вирусные заболевания: СПИД, герпетические инфекции, цитомегалия и другие;

◾ . Инфекции бактериального характера: скарлатина, туберкулез, брюшной тиф;

◾ . Инфекционные патологии, которые вызваны простейшими микроорганизмами. Например, при токсоплазмозе могут увеличиваться размеры печени;

◾ . Паразитарные инфекции;

◾ . Заболевания грибковой природы;

◾ . Аллергические заболевания;

◾ . Муковисцидоз;

◾ . Нарушения кровообращения в печени;

◾ . Заболевания системы крови: лейкемия, малокровие и другие;

◾ . Интоксикации и отравления различной этиологии.

Диагностика гепатомегалии:

1. В первую очередь увеличение печени в размерах можно установить при осмотре педиатра. Как описывалось выше, пальпаторными методами он определяет основные показатели размеров печени.

2. Важную роль в диагностике гепатомегалии играет опрос больного (родителей). Они могут жаловаться на плохой аппетит, отставание в весе, росте. Некоторые указывают на вялость и повышенную слабость ребенка. Кроме этого, педиатр спросит у родителей о режиме питания, рационе малыша, а также присутствия таких симптомов, как:

— Частая или постоянная икота;

— -Позывы на рвоту;

— Запоры;

— Вздутие живота;

— Желтушности кожных покровов;

— Наличие заболеваний в семье;

— Травмы как недавние, так и более ранние.

Если у ребенка имеется гепатомегалия, то рекомендовано его наблюдать в специализированных гастроэнтерологических лечебно-диагностических центрах. Там смогут провести своевременное комплексное обследование и выявить причины такого состояния у ребенка. К тому же опытные специалисты подберут при необходимости правильное лечение и диету.

3. Разносторонние анализы крови ребенка, которые помогут определить количественное содержание основных показателей работы печени;

4. Анализ кала и мочи на определение присутствия воспалительного процесса в организме ребенка, инфекций и нарушений обмена веществ;

5. Ультразвуковые исследования органов брюшной полости;

6. Сцинтиграфия. Это современный метод, основанный на введении в организм изотопов, которые могут поглощаться органами в различной степени;

7. Компьютерная томография позволит изучить имеющиеся изменения в структуре печени ребенка;

8. Лапарскопический метод. Основан на введении в полость тела через миниатюрный надрез специального оптического оборудования. Таким образом, осуществляется изучение состояния печени и селезенки;

9. Биопсия. Берется образец ткани на анализ через разрез. Такой метод крайне необходим в тех случаях, когда все предыдущие оказались неинформативными, а также при хронических заболеваниях печени, токсических поражениях, заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ.

Гепатомегалия у детей

Заболевания, которые приводят к увеличению печени:

Существует ряд заболеваний, которые вызывают увеличение печени у детей, преимущественно воспалительного характера. среди них можно выделить следующие:

1. Поражение гепатотропными вирусами, то есть теми, которые обладают повышенной тропностью к клеткам печени — гепатоцитам и, поселяясь там, вызывают развитие воспалительное реакции. К таким вирусам относят те, которые являются причиной цитомегалии, герпеса, мононуклеоза (вирус ЕВ), паротита, кори, краснухи;

2. Амебиоз. Это поражение организма дизентерийной амебой. Заражение происходит при поступлении цист возбудителя с грязной водой, немытыми овощами и фруктами. Амеба, развиваясь и размножаясь в организме малыша, проникает из кишечника в кровь и поселяется в клетках печени, вызывая воспаление. В результате в организме накапливается гной и развиваются такие явления, как лихорадка, озноб, боли в животе. Все эти симптомы значительно усиливаются при физических нагрузках или изменении положения тела. Печень при таком заболевании значительно увеличена в размерах и болезненная;

3. Кистоз печени, чаще врожденный. Киста может быть одна или несколько. Редко у детей наблюдается приобретенный кистоз печени. Он может развиться после травм или в результате заражения такими паразитами, как эхинококки;

4. Нарушения обмена веществ в организме малыша. В результат в печени откладываются нежелательные вещества и элементы, которые вызывают перерождение печени, нарушения ее функций. В тяжелых случаях и при отсутствии должного лечения может возникнуть печеночная недостаточность. Такое явление чаще всего наблюдается при болезни Вильсона (происходит накопление меди в печени) или гликогенозе (накапливаются углеводороды);

5. Нарушения обмена желчи. При этом состоянии заметно сужаются желчные протоки и она не поступает в полной мере в кишечник для участия в процессах переваривания пищи. Происходит застой желчи как в печени, так и в желчных путях. Такое состояние возникает при таких заболеваниях, как врожденное срастание просвета желчевыводящих путей, кисты или опухоли печени, лямблиоз, сильное сдавливание извне. Проявляется такое состояние гепатомегалией, а также желтушностью склер и кожи.

Основа лечения — диета:

Основное, на что будут направлены силы врачей — это устранение заболевания или причины, которые вызывают увеличение печени в размерах и другие симптомы.

Но не менее важным и эффективным способом борьбы с гепатомегалией будет соблюдений правильной диеты. Рассмотрим ее особенности при разных состояниях.

Если заболевания печени не имеют ярко выраженной симптоматики, то таким малышам назначается диета, богатая легкоусваиваемыми продуктами, к которым относятся следующие:

— Охлажденная выпечка из муки высшего сорта;

— Бисквиты;

— Ячменная, кукурузная, манная, овсяная каши;

— Макаронные изделия;

— Обезжиренные молочные продукты;

— Яичница и яйца всмятку, приготовленные на пару;

— Мясо таких сортов: телятина, индюшатина, крольчатина, говядина;

— Рыба таких видов: молодой карп, судак, карась, треска, щука;

— Пюре из картофеля, морковь, шпинат, свекла, помидоры без кожи, петрушка;

— Яблоки запеченные, виноград без кожицы, сливы, вишни, сухофрукты;

— Мармелад, джем, мед;

— Сливочное масло, подсолнечное и оливковое масла;

— Фруктовые и овощные соки;

— Минеральная негазированная воды;

— Некрепкий чай.

Также весьма эффективен такой режим питания, когда малышу предлагаются небольшие порции но чаще, чем при обычном варианте кормления. Все дело в том, что часто заболевания печени сопровождаются плохим аппетитом у детей, поэтому потребуется сменить привычный образ жизни и подходы к питанию ребенка.

При некоторых патологиях применяется такая диета, при которой малышу определенный промежуток времени предлагается только обезжиренная пища. Но этот период не должен длиться долгое время, поскольку жиры крайне необходимы для клеток печени и многих органов малыша.

Если у малыша острое заболевание печени, то ему назначается диета, которая предусматривает употребление растительных жиров и большого количества свежих овощей и фруктов.

При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ, детям назначается диета, в которой полностью исключаются определенные продукты. К примеру, это может быть исключение молочных продуктов при таком заболевании, как галактоземия.

В любом случае, если у малыша имеется гепатомегалия и сопутствующие заболевания после выписки из стационара родители должны четко разбираться в том, какую диету, назначенную гастроэнтерологом совместно с гепатологом и диетологом, необходимо соблюдать. Важно понимать, какой режим питания должен быть у малыша, а также необходимый размер порций, способ приготовления блюд. Также необходимо уточнить, какие приемы для насыщения пищи полезными веществами рекомендуются для каждого малыша индивидуально.

Будьте внимательны к здоровью своих детей. Своевременно проходите осмотр у врача для наиболее раннего выявления возможных нарушений.


Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code