Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных – заболевание, характеризующееся разнообразными проявлениями, связанными с ухудшением свертываемости крови и повышенной проницаемостью стенок сосудов. Основной причиной геморрагической болезни новорожденных считается дефицит витамина К.

Почему возникает геморрагическая болезнь новорожденных

Считается, что геморрагическая болезнь новорожденных имеет две формы: первичную и вторичную.

При первичной форме в основе заболевания лежит недостаточность содержания в организме витамина К, отвечающего за свертываемость крови.

Вторичная форма геморрагической болезни новорожденных обычно бывает у ослабленных или недоношенных младенцев, среди ее причин, помимо простой нехватки витамина К, называют слабую функциональную активность печени новорожденного.

Врачи-неонатологи утверждают, что около 2-5% процентов малышей страдают геморрагической болезнью новорожденных из-за того, что в период беременности их мамы принимали различные лекарства, оказавшие непосредственное влияние на работу печени плода и выработку в его организме витамина К. Среди таких лекарственных препаратов медики называют аспирин, противосудорожные препараты, антибиотики, фенобарбитал (в составе успокоительных средств).

Также существует мнение, что геморрагическая болезнь новорожденных может быть связана с поздними токсикозами беременности, с различными паталогиями плаценты, а также с заболеваниями кишечника.

Как распознать геморрагическую болезнь новорожденных

Чаще всего первичная форма геморрагической болезни новорожденных стартует между вторым и четвертым днем жизни. Среди симптомов медики отмечают желудочно-кишечные и носовые кровотечения, генерализованные экхимозы, гематомы. Анализ крови показывает, что протромбиновое время удлинено (нарушена свертываемость крови). В большинстве случаев наблюдается недостаточность факторов II-VII-IX и Х, при этом фактор V нормален.

Обычной тактикой лечения в этом случае является немедленное введение в организм витамина К, после чего геморрагические проявления довольно быстро отступают.

Вторичная форма геморрагической болезни новорожденных имеет те же признаки, что и первичная. Однако к ним могут присоединяться различные внутренние кровоизлияния (в мозг, в желудочки мозга), а также возможны легочные и другие кровотечения. При проведении анализа крови обнаруживают множественные дефекты свертывания крови. Среди них умеренное удлинение протромбинового времени, низкие уровни факторов V и VII, уменьшение количества тромбоцитов, нередко их функциональные особенности также находятся вне нормы.

При вторичной форме геморрагической болезни новорожденных применение витамина К, как правило, не дает ожидаемого эффекта или же он весьма невысок.
Как диагностируют геморрагическую болезнь новорожденных

Диагноз «геморрагическая болезнь новорожденных» ставится на основании клинических наблюдений и результатах различных анализов крови. В лаборатории проводят тромботест, подсчитывают тромбоциты, определяют комбинированную активность факторов II и VII, определяют уровень гемоглобина, делают мазок крови и прочее.

При постановке диагноза «геморрагическая болезнь новорожденных» важно разграничить его с другими заболеваниями со схожими симптомами. Среди них называют гемофилию, врожденный дефицит факторов свертывания крови (болезнь Виллебрандта), тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоастению.

Как лечат геморрагическую болезнь новорожденных

Любая повышенная кровоточивость у малышей в первые дни жизни является показанием к внутримышечной инъекции витамина К. Препарат «Викасол» применяется 3-4  дня подряд с последующим перерывом еще на 3-4 дня. В особо тяжелых случаях назначают быстрое вливание свежезамороженной плазмы из расчета 10 мл на 1 килограмм массы тела ребенка, одновременно с этим вводится «Викасол».

Помимо этих действий врачи-неонатологи назначают симптоматическое лечение.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code