Гемоглобин у детей: норма и патология

Гемоглобин играет весьма существенную роль для нормального функционирования всего организма. Именно поэтому показатель содержания гемоглобина в крови является одним из самых важных. С самого рождения ребенка начинается проверка состояния крови с обязательным определением количества этого важного для организма белка. Во всем мире педиатры обращают особое внимание на содержание гемоглобина у детей, так как его колебания ниже или выше нормы чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Гемоглобин у детей: норма и патология

Что такое «гемоглобин»? Норма гемоглобина:

Гемоглобином (Hgb) называется двухкомпонентный кровяной белок сложной структуры, основа всех красных кровяных клеток. Основная структурная (небелковая) единица гемоглобина называется гем – особая пигментная группа, в состав которой входит железо. Именно благодаря этой структуре гемовый белок участвует в транспортировке кислорода по всем тканям и органам и выводе углекислого газа оттуда же. Благодаря этому в организме регулируется кислотно-основной баланс.

Гемоглобин в крови находится в двух фракциях – кислородсодержащей (оксигемоглобин) и бескислородной (редуцированной). Оксигемоглобин находится в артериальном кровотоке, благодаря чему кровь приобретает ярко-алый цвет. Редуцированная фракция гемоглобина уже находится в крови венозной, придавая ей цвет более темный.

Уже по одной структуре гемоглобина можно понять самую главную роль этого белка во всем организме – перенос молекул кислорода туда, где это необходимо. В буквальном смысле гемоглобин из альвеол легких «захватывает» кислородные молекулы и разносит их по всему организму. Очевидно, что избыток или нехватка гемоглобина в крови приводит к отклонениям в функционировании целого организма. Именно поэтому так важно следить за состоянием этого показателя, который определяется каждый раз при проведении общего анализа крови.

Сдается кровь по утрам, в уравновешенном состоянии и натощак. Количество гемоглобина у детей колеблется на протяжении всего периода развития и взросления.

Гемоглобин у детей: норма и патология

Норма гемоглобина по возрасту

Гемоглобин у детей: норма и патология

Строение молекулы гемоглобина

Причины снижения гемоглобина:

Падение гемоглобинового показателя в крови принято называть анемией. Факторы, приводящие к анемии, бывают самые разнообразные и зависят они от возраста ребенка.

В период новорожденности причинами падения количества гемоглобина могут стать:

— обширные кровопотери при осложнении родов (например, разрыв пуповины или преждевременное отслоение плаценты);

— недоразвитие костного мозга, когда количество распавшихся эритроцитов превышает количество образованных (чаще всего встречается у недоношенных детей);

— гемолитическая болезнь у новорожденных (материнские антитела, попавшие в детский кровоток, разрушают эритроциты и уровень гемоглобина критически падает);

— сфероцитоз (болезнь, при которой гемоглобин распадается из-за неправильной формы красных кровяных клеток);

— некоторые внутриутробные инфекции малыша (например, сифилис, герпес или краснуха);

— недостаточный приход железа с пищей (уровень гемоглобина уже через несколько месяцев от рождения может снизиться до критической отметки).

У детей постарше (младшего школьного и школьного возраста) причины падения уровня гемоглобина несколько иные:

— несбалансированное питание. Можно закармливать на железосодержащие продукты, но гемоглобина больше не будет, так как железо усваивается при определенных условиях и сопутствующих минералах и витаминах (аскорбиновая кислота, марганец с медью);

— гиповитаминоз В12 и нехватка фолиевой кислоты – прямой путь к анемии, т.к. снижается выработка эритроцитов;

— травматические кровотечения (например, скрытый геморрой), первые обильные менструации у девочек;

— нарушение обмена веществ из-за малоподвижного образа жизни;

— бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты или препятствующих усвоению железа.

В зависимости от уровня, на который упал гемоглобиновый показатель, анемия бывает трех стадий: легкая, умеренная или острая. Анемия легкой степени отмечается при гемоглобине ниже нормы, но более 95 г/л: умеренная – 75-90 г/л; острая: у деток до года от 85 г/л, у детей постарше – 70-80 гл и ниже.

Гемоглобин у детей: норма и патология

Степени анемии

 

При заборе крови для лабораторных анализов на содержание гемоглобина нужно учитывать несколько нюансов, из-за которых низкий уровень может быть свидетельством погрешностей и ошибок, а не физиологических нарушений:

— количество гемоглобина падает примерно на 10% после приема пищи и во временном промежутке между 5 вечера и 7 утра;

— если брать кровь для анализа из лежачего положения;

— если медработник с усилием выдавливает кровь из пальца, когда берется капиллярная – в этом случае образец крови разбавляется межклеточной жидкостью, а количество гемоглобина будет мало из-за погрешности.

Гемоглобин у детей: норма и патология

Анализатор гемоглобина

Симптомы низкого гемоглобина:

— бледность слизистых оболочек и кожных покровов, синяки под глазами;

— апатия, малоподвижность, повышенная утомляемость;

— гипотония, легкая одышка, слабое сердцебиение;

— частые случаи заболевания ОРВИ;

— задержка физического развития, слабая мышечная масса;

— увеличение печени и селезенки при пальпации или на УЗИ.

Гемоглобин у детей: норма и патология

Бледность кожи — один из симптомов низкого гемоглобина

Повышение уровня гемоглобина: симптомы, причины:

Рост показателя гемоглобина так же плох, как и снижение. Если количество гемоглобина превышает норму, это говорит о том, что в крови чрезмерно накапливаются эритроциты (эритроцитоз). В таком случае отмечается повышенная вязкость крови, из-за чего сосудистый кровоток становится затруднительным. Густая кровь может стать причиной образования сгустков и тромбов, что, в свою очередь, приводит к закупорке сосудов, сердечным приступам и инсультам даже в детском возрасте. Повышается количество эритроцитов по двум патофизиологическим причинам: из-за их чрезмерного образования либо из-за снижения количества плазмы крови.

Повышение гемоглобина отмечается в следующих обстоятельствах:

— обезвоживание организма (перитонит, длительные диареи, обширные ожоги, рвота, сахарный диабет);

— заболевания сердечно-сосудистой системы, когда преобладает отток венозной крови;

— первичные и вторичные эритроцитозы;

— повышенное количество лейкоцитов (всегда дает погрешность на ложное повышение гемоглобина);

— во время забора крови на исследования из вены при наложении жгута дольше 1 минуты.

Симптомы повышенного гемоглобина проявляются не сразу. При затяжной патологии наблюдаются:

— периферический цианоз (посинение кончиков пальцев на ногах и руках, губ) из-за нарушенного кровообращения из-за густой крови;

— нарушения мозгового кровотока (головокружения, спутанность и потеря сознания, нарушение концентрации внимания);

— повышенное тромбообразование;

— развитие серповидноклеточной анемии при наличии предрасположенности (нарушение структуры и формы гемоглобина в эритроцитах от его избытка).

Как нормализовать уровень гемоглобина:

Не зависимо от того, поднялся уровень гемоглобина или упал, нужно выяснить причины отклонения от нормы. Лечение проводится, исходя из заболевания или факторов, вызвавших отклонения в гемоглобиновом показателе. Параллельно с лечением нужно соблюдать определенные рекомендации по рациону питания.

При повышенном гемоглобине рекомендовано:

— большое количество любого питься;

— грудничков допаивать водичкой;

— исключить из рациона железосодержащие продукты и ограничить прием жирного;

— включить в рацион морепродукты, бобовые и мясо птицы;

— следить за влажностью в помещении, как можно чаще проветривать комнату, в которой находится ребенок;

— в отдельных случаях (строго по назначению врача!) принимать препараты, разжижающие кровь.

При пониженном гемоглобине рекомендовано:

— не только повысить в рационе питания железосодержащие продукты, но и комбинировать их с овощами для лучшей усвояемости железа;

— исключить молоко и чаи;

— прием аскорбиновой кислоты;

— прием железосодержащих препаратов, если коррекции питания не достаточно, и уровень гемоглобина упал ниже 95 г/л (в таблетках) или ниже 80 г/л (в инъекциях);

— назначение переливания эритроцитарной массы при критическом падении уровня эритроцитов.

И в первом, и во втором случаях отклонений от нормы с определенной регулярностью проводятся контрольные анализы крови для отслеживания динамики колебаний гемоглобина.

Детский организм отличается высокими восстановительными способностями. Но любому организму всегда сложнее справиться с патологией, если она не выявлена на ранней стадии. Лучше лишний раз перестраховаться и сдать анализ на уровень гемоглобина в крови, чем затем пытаться восстановить здоровье ребенка массовыми лечебными процедурами и лекарственными средствами. Гемоглобиновый показатель слишком важен для детского здоровья, чтобы им пренебрегать!

Гемоглобин у детей: норма и патология

Продукты, повышающие гемоглобин

 

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code