Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Кишечные вирусы вызывают заболевания преимущественно в теплые сезоны года. После непродолжительного инкубационного периода развивается энтеровирусная инфекция у детей, но проявляется заболевание по-разному. Ведь род Enterovirus насчитывает порядка 100 генотипов вирусных частиц, опасных для человека. Симптомы, медикаменты для лечения ребенка в каждом конкретном случае могут отличаться. Одно не вызывает сомнений: родителям следует больше узнать о заразной инфекции, чтобы суметь обезопасить детей.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Кишечные вирусы

Классификация рода Enterovirus постоянно совершенствуется благодаря новым исследованиям генетической структуры. Энтеровирусы объединяют в группы неполиомиелитных и полиовирусов, из которых самые многочисленные виды — Enterovirus А, В, С. Повсеместное их распространение обусловлено высокой устойчивостью в человеческом теле, воде, пище, во влажной почве, при низких температурах вплоть до замораживания. Кишечные вирусы погибают лишь при кипячении, воздействии пероксида водорода, хлорсодержащих растворов, перманганата калия, УФ-лучей.

Энтеровирусные инфекции у детей протекают как герпетическая ангина, ОРЗ, гастрит миокардит, серозный менингит, геморрагический конъюнктивит. Рост инфицированных отмечается с весны до осени, преимущественно в местах большого скопления людей. Характерны лихорадка, кожные высыпания, пузырьки на миндалинах, поражения ЖКТ, спинного и головного мозга.

Фекально-оральный — основной механизм заражения энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). Возможна передача возбудителя через воздух.

Пути передачи кишечных вирусов:

  • при чихании, кашле, во время разговора — с носоглоточной слизью;
  • трансплацентарный (от больной матери — плоду);
  • при купании с проглоченной зараженной водой;
  • питание загрязненными продуктами;
  • через общие предметы, игрушки;
  • питье зараженной воды;
  • при рукопожатии.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Чаще всего распространяют ЭВИ бессимптомные носители и выздоравливающие, среди которых преобладают дети дошкольного возраста. Из-за высокой восприимчивости малышей к энтеровирусам возникают вспышки инфекции в детских садах. Ребенок с низкой сопротивляемостью организма, вступая в непосредственный контакт с источником инфекции, подвергается большому риску заражения.

После перенесенной болезни формируется перекрестный иммунитет — невосприимчивость к нескольким серотипам кишечных вирусов.

Инфекция в семье и детском саду часто распространяется с выделениями из носа и глотки, испражнениями больных как клинически выраженной, так и бессимптомными формой ЭВИ, вирусоносителей. После заражения и до проявления характерных симптомов уже отмечается активность энтеровирусной инфекции на слизистой гортани, стенках кишечника. Слюна больного заразна для других людей в начальном периоде. Максимальное вирусовыделение приходится на первые дни заболевания, в среднем этот период длится от трех до шести недель.

Различия между формами энтеровирусной инфекции

ECHO и Коксаки — кишечные вирусы, вызывающие заболевания с выраженным синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений. Наибольшее патологическое влияние ЭВИ оказывает на верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт ребенка. Развиваются симптомы, напоминающие грипп, воспаление легких, герпетический стоматит, энцефалит, холецистит, панкреатит и другие заболевания. Энтеровирусы провоцируют осложнения, развитие вторичной инфекции, обострение хронических процессов в организме.

Формы проявления кишечных вирусов ECHO и Коксаки:

  1. энтеровирусная экзантема в виде высыпаний выше пояса;
  2. энтеровирусная диарея (кишечный тип инфекции);
  3. поражения центральной нервной системы;
  4. респираторная, катаральная;
  5. «трехдневная болезнь»;
  6. миалгия эпидемическая;
  7. сердечная;
  8. глазная.

Начинается с заложенности носа респираторная форма энтеровирусной инфекции (как на фото). При катаральном типе наблюдается покраснение неба и глотки, появление высыпаний на миндалинах. Часто опухают лимфатические узлы в области шеи и подмышек. Болезнь сопровождается редким сухим кашлем. Маленькие дети могут пострадать от «ложного крупа», для которого характерны затруднения дыхания и лающий кашель по ночам.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Кишечная форма сопровождается водянистым поносом до 10 раз в сутки, болью и вздутием живота, рвотой. Среди маленьких детей такая разновидность энтеровирусной инфекции нередко вызывает симптомы простуды («кишечный грипп»). Более выражены признаки интоксикации, усиливается лихорадка, снижается аппетит.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Осложнения могут быть при слабом иммунитете, позднем обращении к специалистам за медицинской помощью. Чаще наблюдаются различные поражения ЦНС: менингит, острый паралич. Среди признаков этой формы — повышенная светочувствительность, непереносимость громких звуков. Ребенок становится вялым, апатичным, у него повышается температура до фебрильных значений. Основные признаки при менингите сохраняются от 2 до 8 дней.

Симптомы и диагностика

Общая интоксикация начинается после инкубационного периода, составляющего в среднем 24 часа. Ребенка беспокоят боли в правой части живота, лихорадка; присоединяется тошнота, иногда рвота, диарея. Наиболее выраженные симптомы энтеровирусной инфекции у детей наблюдаются, когда вирус с кровотоком распространяется по организму.

Типичные признаки деятельности кишечных вирусов:

  • повышение температуры;
  • появление сыпи на конечностях, туловище;
  • высыпания в полости рта;
  • отек рук, ног.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Для выявления энтеровирусов проводится идентификация возбудителей в носоглоточной слизи, кале, спинномозговой жидкости, крови. Полимеразная цепная реакция дает возможность определить фрагменты РНК энтеровируса. Серологический метод позволяет выявить специфические антитела, молекулярно-биологический — определить серотип ЭВИ.

Проводится забор материала для исследования:

  • мазок из ротоглотки/носоглотки;
  • спинномозговая жидкость;
  • образцы крови;
  • образцы стула.

Результаты общего анализа крови: слегка повышенные или нормальные значения СОЭ и количества лейкоцитов.

Применение нескольких методов диагностики оправдано тем, что обнаружение энтеровирусной инфекции одним из способов не дает полную уверенность в ее причастности к недомоганию ребенка. Среди детей распространено бессимптомное носительство вирусов ECHO и Коксаки.

Принципы выбора терапевтических методов

Врач решает, как лечить ребенка, учитывая тяжесть заболевания и конкретные признаки. Госпитализируют больных выборочно, если быстро нарастает интоксикация. На дому проводится лечение легких форм энтеровирусной инфекции. Обязательно соблюдение постельного режима во время острой фазы. Диарея и рвота приводят к обезвоживанию. В этой связи дают больше жидкости, чтобы сохранить водно-солевой баланс.

Энтеровирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение, диета

Симптомы и лечение ЭВИ:

  • Противовоспалительные, жаропонижающие препараты при болях и высокой температуре.
  • Противовирусные средства из группы интерферонов при высыпаниях в горле, на теле.
  • Регидрон и аналогичные препараты при диарее, нарушении водно-солевого баланса.
  • Антибиотики при вторичном инфицировании бактериальной микрофлорой.
  • Кортикостероидные препараты при поражении нервной системы.
  • Реанимация, интенсивная терапия, если состояние опасно для жизни.
  • Витаминотерапия, лечебное питание.

Противовирусные медикаменты для лечения энтеровирусной инфекции у детей — свечи с вифероном, капли интерферона в нос — чаще назначают для профилактики осложнений. Необходимо учитывать рекомендации педиатров и производителей медикаментов в отношении выбора лекарственных форм, дозировок для ребят разного возраста. Например, при повышении температуры у детей раннего возраста больше подходят свечи и сиропы на основе парацетамола либо ибупрофена. Антигистаминные средства для малышей лучше выбрать в каплях.

Этиотропная и симптоматическая терапия

Суппозитории, гель и мазь «Виферон» выпускают на основе интерферона. Препараты обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием (подавляют рост и активность инфекции). Таблетки «Циклоферон» содержат индуктор интерферона, действующий против вирусов, воспаления, опухолей. Интерфероны существенно улучшают иммунный статус ребенка. Активное вещество таблеток для рассасывания «Анаферон детский» также активирует противовирусный иммунитет.

Этиотропное лечение необходимо для устранения причин заболевания. Симптоматическая терапия энтеровирусной инфекции, зависит от ее формы и конкретных особенностей течения.

Медикаменты для патогенетического и симптоматического лечения:

  1. Жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» уменьшают проявления лихорадки, улучшают самочувствие ребенка. Обладают противовоспалительным и анальгетическим действием.
  2. Антигистаминные средства «Зиртек», «Зодак», «Фенистил», «Кларитин», «Супрастин» избавляют от симптомов токсической и аллергической реакций (заложенности носа, высыпаний).
  3. Адсорбенты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта» связывают токсичные вещества в ЖКТ, уменьшают дискомфорт в кишечнике, газообразование, диарею.
  4. Средства «Бифинорм», «Бифидумбактерин» и другие активируют нормальную микрофлору кишечника.
  5. Капли в нос «Аквамарис», «Тизин», «Назол», «Називин» применяют при заложенности носа, чихании, насморк.
  6. Антибиотики помогают при вторичной бактериальной инфекции.
  7. Паровые ингаляции с настоем ромашки, содовым раствором и другие средства на основе народных рецептов выполняют отвлекающую роль.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code