Энкопрез у детей

Энкопрез у детей

Энкопрез — процесс недержания каловых масс. Это деликатная проблема возникает, обычно, у детей в возрасте до 4 лет. Необходимо отличать основные признаки, чтобы не подвергать ребенка психологическим натискам, обвиняя его в неряшливости.

В зависимости от индивидуальных особенностей кишечника и нарушений в деятельности центральной нервной системе, энкопрез подразделяют на истинный и ложный.

Истинный энкопрез — возникает в следствие торможения реакции коры головного мозга при дефекации. У ребенка физиологически нарушен процесс одновременного реагирования двух взаимосвязанных центров: дающий позывы к испражнению и раскрывающий анальное отверстие. Такой вид энкопреза наблюдается всего в 5 процентах случаев бесконтрольного выделения кала.

Ложный энкопрез представляет собой подавление рефлекса дефекации и дальнейшее недержание кала по причине переполнения кишечника. Часто наблюдается у детей, страдающих запором.

Недержание кала у детей симптомы

Причины проявления истинного энкореза:

— нарушение функциональной деятельности кишечника и прямой кишки;

— повреждение слизистой оболочки и мышц кишечника;

— врожденные пороки развития;

— травмы в области живота;

— воспалительные заболевания соответствующей зоны;

— аномалии строения кишечника;

— психологические предпосылки, например,развитие астено-невротического синдрома.

У таких детей нередко в анамнезе была гипоксия в период внутриутробного развития, тяжелые роды, а также рождение с помощью кесарева сечения.

К той же группе причин можно отнести перинатальную энцефалопатию и другие проблемы развития нервной системы детей.

Сильный испуг также может привести к самопроизвольному выделению кала у ребенка.

Причины ложного энкопреза:

— хронические запоры;

— трещины и воспаления прямой кишки;

— психологический фактор (приучение ребенка к горшку насильным путем и др.).

В результате запоров, которые возникают на психологическом уровне, если ребенок подвергается жестким воспитательным мерам, происходит растягивание прямой кишки. Застоявшиеся в ней, каловые массы и нарушение чувствительности нервных окончаний кишечника и дает в совокупности неспособность ребенка контролировать акт дефекации.

Каломазание — первый симптом энкопреза

У ребенка наблюдаются остатки кала на трусиках — что делать? Этот симптом является предвестником болезни, проявляется постепенно, не вызывая при этом болезненных ощущений. Причина, чаще всего, в психологическом напряжении или физическом переутомлении.

Болезнь медленно прогрессирует по мере взросления ребенка: вначале родители изредка обнаруживают частицы кала на белье, далее обычные акты дефекации преобретают редкий характер и могут вовсе исчезнуть.

В анальном отверстии ребенка постоянно наблюдаются остатки кала, трусики все чаще грязные, присутствует неприятный запах. Кожа вокруг промежности и анального отверстия раздражается, покрывается мелкой сыпью, трещинами.

Энкопрез у детей лечение

Врачи-педиатры используют комплексный подход для решения психологической проблемы, порождающей физические нарушения в организме.

Основные принципы:

— коррекция психологических расстройств

— регулирование рефлекса дефекации и повышение тонуса анального сфинктера

-медикаментозное лечение запоров ( препараты с содержание пищевых волокон).

Рассмотрим эти моменты поподробнее:

Энкопрез у детей

1) Прежде всего, необходимо создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу как дома, так и вне семьи (в детском саду, школе).Ни с коем случае нельзя наказывать и пенять на ребенка данную проблему. Семейные конфликты должны сойти на нет. Вместе посетите врача — психотерапевта, для избавления ребенка от фобии перед процессом дефекации.

2) В период лечения запрещается просмотр передач, вызывающих повышенное эмоциональное напряжение, игры с элементами военных действий.

3) Рекомендуется заинтересовать ребенка новыми хобби, переключить его внимание на процесс созидания: строительство, собирательство, творческие сферы.

4) Предупреждение запоров, прежде всего, основано на соблюдении диетического питания. Основу рациона должны составлять овощные супы, фрукты, свежие овощи, чернослив, мед, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб.

Очень важен оптимальный питьевой режим с потреблением травяных чаев, воды, компотов и морсов. Для очищения кишечника от каловых масс рекомендуется прием препаратов сенны, бисакодила, дюфалака.

5) Необходимо сформировать у ребенка режим дефекации, например, ежедневно, перед отходом ко сну. Для этого необходимо применять в течение 15-20 дней клизмы небольшого объема (300-400 мл).

6) Одновременно нужно объяснять ребенку, как можно опорожнять кишечник порциями, то есть тренировать его удерживать кал. Дополнительно назначают успокоительные препараты, теплые ванны перед отходом ко сну, а также небольшие дозы брома.

7) Для тренировки сфинктера, особенно в запущенных случаях болезни, в анальное отверстие вводят резиновую трубку диаметром 0,7-0,8 мм. на глубину 3-4 см. После введения ребенок должен сжимать и разжимать трубку усилием мышц прямой кишки и сфинктера. Такие процедуры продолжают 2-3 недели 2 раза в день.

8) Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначаются инъекции прозерина.Также доктор может принять решение о проведении электростимуляции анального сфинктера.

Энкопрез у детей лечение народными способами популярен на женских форумах, однако, врачи категорически запрещают заниматься самолечением, во избежании осложнении.

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, и диагностированы необратимые изменения в стенках прямой кишки или сфинктера, может быть назначено хирургическое вмешательство. В этом случае участок прямой кишки заменяется частью кишечника из вышележащих отделов.

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code