Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Экссудативно-катаральный диатез — это особенная предрасположенность малыша к возникновению ряда заболеваний при наличии провоцирующих факторов. Наиболее частое проявление данной формы диатеза — аллергический дерматит. Это заболевание, развившееся в результате склонности у ребенка, имеет два направления терапии — медикаментозное и немедикаментозное. Важно учитывать, что именно немедикаментозные методы являются первоочередными и решающими, поэтому необходимо уделять большое внимание соблюдению всех правил, которые помогут значительно облегчить или устранить вовсе проявления аллергического дерматита.

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Немедикаментозные методы лечения аллергического дерматита:

В первую очередь важно соблюдать правильную диету как беременной и кормящей женщине, так и малышу.

Полностью исключить из рациона питания необходимо следующие продукты:

◾ . Цитрусовые и экзотические фрукты;

◾ . Шоколад;

◾ . Коровье молоко. Замените его кисломолочными продуктами, в особенности кефиром и йогуртом;

◾ . Красные ягоды — клубнику, малину, красную смородину, землянику;

◾ . Красная рыба, но желательно все виды рыбы;

◾ . Сахар заменить на фруктозу или исключить вовсе;

◾ . Мучные изделия заменить полезной и разрешенной альтернативой — желе, сухофруктами;

◾ . Яйца.

Существенно ограничьте употребление таких продуктов:

◾ . Мясо и животные жиры. По возможности заменить их на растительные;

◾ . Молочные смеси на основе коровьего или козьего молока, а также готовые каши быстрого приготовления;

◾ . Мучные и кондитерские изделия;

◾ . Бананы;

◾ . Каши. Их допускается использовать в пищу, но не злоупотребляйте ими.

Детям в аллергическим дерматитом рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

◾ . Грудное молоко — как можно дольше!

◾ . Овощные супы и бульоны;

◾ . Растительные масла;

◾ . Овощи;

◾ . Яблоки, груши, сливы и другие незапрещенные фрукты, происхождение которых вам известно;

◾ . Кисломолочные продукты — кефир, йогурт, ряженка;

◾ . Сухофрукты — курага, изюм;

◾ . Чистая вода.

Медикаментозная терапия:

Часто случается так, что одной диетой не обойтись и заболевание прогрессирует. Естественно, что тогда врач назначит лекарственные препараты как общего, так и местного действия. Но здесь важно понимать, что диета не отменяется ни в коем случае!

1. Витамины

Довольно часто малышам с аллергическим дерматитом назначают витамины группы В, а также витамин А. Именно они способны благоприятно воздействовать на состояние кожи ребенка, а также улучшать свойства сосудов и печени, тем самым снижая вероятность возникновения активного аллергического ответа на аллергены. Для малышей до одного года используется такая форма выпуска, как капли и гель. Выбирайте препараты с подходящим составом и используйте в дозе, которую указал доктор. Примером таких препаратов могут служить Киндер Биовиталь (гель), Джунгли Беби (капли), Мульти-Табс Беби (капли). Для малышей старше одного года выбирайте витаминные комплексы в форме сиропа, жевательных таблеток.

2. Средства для местного применения

В целях борьбы с гнейсами рекомендуется смазать кожу головы и бровей детским маслом, а через 1,5 часа промыть голову с использованием детского шампуня и аккуратно удалить корочки детской щеточкой.

Для лечения сыпи на коже используют различные группы средств для наружного применения в форме мазей, спреев, кремов, растворов. Все они будут эффективно устранять воспаление, обладать противоаллергическим эффектом, снимать зуд, подсушивать раны, особенно в случае расчесов.

Топические стероиды

Одна из самых обширных групп препаратов для наружного применения — это топические стероиды. Они успешно используются для лечения многих заболеваний кожи воспалительного характера, в том числе и аллергических дерматитов. Важно, что используя наружные средства можно ввести значительно большее количество действующих веществ, чем при использовании препаратов для приема внутрь. В настоящее время принята классификация всех наружных средств на основе топических стероидов, основанная на классах активности действующих веществ. Важно понимать, что активность топических стероидов и выраженность их противовоспалительных свойств будет отличаться как от концентрации действующего вещества, так и от формы выпуска.

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты с ультравысокой активностью

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты с очень высокой активностью

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты с высокой активностью

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты со средневысокой активностью

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты средней активности

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты с низкой активностью

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты с самой низкой активностью

Эффективность топических стероидов максимальна при аллергических дерматитах, вызванных различными причинами. Но ввиду того что эти средства очень быстро снимают кожные проявления заболевания, родители начинают использовать их бесконтрольно, даже в случаях, когда такие средства противопоказаны (при угревой болезни, наличии гнойных воспалений, ожогах, сифилисе, аллергии на кортикостероиды, реакциях после вакцинации).

Правила применения наружных топических стероидов:

● Всегда начинают лечение с препаратов со средней активностью. По мере улучшения состояния ребенка их заменяют средствами с более низкой активностью;

● Средства с высокой активностью используются только в тех случаях, когда препараты со средней активностью не оказывают должного эффекта;

● У детей топические стероиды местно используют 1-2 раза в сутки! Не чаще! При использовании таких средств более двух раз в день значительно повышается риск появления побочных реакций;

● Длительность лечения топическими стероидами — от 2 до 4 недель;

● Максимально быстро препарат подействует при нанесении на кожу лица и мошонки, локтевые и подколенные сгибы, область подмышек и паховой складки;

● Рациональна такая схема применения: на область, где препарат подействует быстрее, наносят средство средней и низкой активности, а на остальные — с высокой активностью;

● Нельзя одновременно наносить препарат более, чем на 20% поверхности тела;

● Все топические стероиды необходимо нанести на чистую сухую кожу тонким слоем без втирания и массажа;

● Если имеется острое воспаление, тогда наиболее рационально использовать такую форму, как крем и эмульсия;

● При хронических воспалительных процессах оптимальная форма препарата — мазь;

● Нельзя наносить топические стероиды под повязку;

● При неправильном применении топических стероидов очень высок риск развития местных побочных реакций: атрофия кожи, сыпь (розовые угри), грибковые и бактериальные инфекции;

● Следует сразу обратиться к доктору, если отсутствует эффект от лечения, а также на коже появляются новые элементы;

● Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату перед началом его использования. Часто имеются возрастные ограничения. Некоторые не рекомендуется применять у малышей на первом году жизни, до 2 лет и до 6 лет.

Комбинированные средства

Часто случается так, что к аллергическому дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. Это может возникнуть из-за расчесов вследствие зуда, а также при нерациональном использовании средств на основе стероидов (слишком длительное время, очень часто и в больших количествах). Поэтому существует ряд препаратов, в которых сочетается несколько компонентов — антимикробное средство и топический стероид. Важно понимать, что эти препараты используются только для лечения ВТОРИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. То есть тех, которые возникли на фоне аллергического дерматита или другого заболевания, но никак не изначально. Достаточно сложно отличить первичную инфекцию от вторичной. Поэтому самолечение в таком случае НЕДОПУСТИМО!

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты, содержащие топический стероид и анаболическое средство

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты, содержащие топический стероид и противогрибковое средство

Экссудативно-катаральный диатез у детей: подходы к лечению и профилактики

Препараты, содержащие топический стероид, противогрибковое и антибактериальное средство

Антигистаминные средства для наружного применения

Если аллергическая реакция выражена неярко и имеется незначительная область покраснения и воспаления, тогда рекомендуется использование местных антигистаминных препаратов. Они значительно облегчат зуд, снимут воспаление.

Наиболее распространенными антигистаминными средствами для лечения аллергического дерматита у детей являются такие:

◾ . Такролимус (Протопик мазь 0,03% и 0,1%). Используется с 2 лет;

◾ . Пимекролимус (Элидел крем). Они применяется у детей с 3 месяцев.

Оба препараты эффективно устраняют воспаление. Их необходимо наносить тонким слоем 2 раза в день. Через несколько недель лечения и улучшении состояния малыша препарат применяют 1 раз в день. Самолечение такими средствами недопустимо.

Дерматопротекторы

К этой группе средств относят препараты, которые создают на коже малышей защитную пленку и препятствуют ее пересушиванию и инфицированию. Среди наиболее распространенных веществ, оказывающих такое действие, выделяют следующие:

Оксид цинка. Существует много препаратов на его основе в различных формах (мазь, паста и т.д.). Все они обладают противомикробным, подсушивающим и противовоспалительным эффектом. Для детей с аллергической формой дерматита такие средства — прекрасная профилактика обострений состояния. Как правило, эти препараты наносятся на части тела, где более вероятно поражение (под подгузник, лицо, паховая область). Наносятся средства на основе оксида цинка около 6 раз в сутки на чистую и высушенную поверхность кожи. Среди препаратов, содержащих оксид цинка, наиболее популярны такие, как Деситин мазь и крем, Диадерм мазь, Цинка оксида линимент, Цинковая мазь, Цинковая паста;

Пиритион цинк. Средства с этим компонентом наиболее часто применяются при себорейной форме дерматите. Он обладает прекрасной противогрибковой и антибактериальной активностью. Ниболее распространенные средства — Фридерм Цинк, Скин-кап (крем, шампунь, гель для душа, аэрозоль), Цинокап (крем, аэрозоль);

Гидросиликат магния. Выпускается в виде порошка и оказывает выраженный подсушивающий эффект. Чаще всего используются для предотвращения раздражений и при повышенной потливости кожных покровов у малышей. Такое средство, как детская присыпка содержит в своем составе цинка оксид и гидросиликат магния.

В более тяжелых случаях при наличии обширной аллергической реакции с кожными проявлениями назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь или в виде инъекций в дозе, полностью соответствующей возрасту и весу малыша. Нужно знать, что самолечение такими средствами в педиатрической практике крайне недопустимо. Поэтому в целях предупреждения тяжелых и неотложных состояний необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии малейших проявлений заболевания.

Профилактические меры:

Профилактику заболевания необходимо начинать еще в период вынашивания малыша и кормления грудью. Важно соблюдение полноценной диеты и исключение потенциально опасных продуктов из рациона мамы и ребенка. Особенно это касается тех женщин, которые в детстве страдали от экссудативно-катарального диатеза. Список продуктов, которые необходимо исключить и ограничит приведен в разделе, касающемся лечения заболевания.

Важно уделять большое внимание всем вещам, которые окружают ребенка (игрушки и предметы быта, содержащие вредные синтетические вещества), а также состав средств для стирки, мытья ребенка и уборки помещений.

Сведите к минимуму использование различных аэрозолей. Найдите им достойную альтернативу.

Не спешите вводить прикорм малышам. Прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с доктором. Запомните, что раннее введение прикорма, а тем более опасных продуктов — это прямой путь к аллергическому дерматиту у ребенка. Будьте осторожны и бдительны.

Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то внимательно относитесь к выбору молочной смесь. Сейчас на рынке представлены смеси для малышей аллергиков. Они стоят дороже. Но экономия может вылиться в ближайшем будущем серьезными проблемами со здоровьем ребенка. Внимательно подумайте.

Особое внимание необходимо уделить введению в рацион ребенка цельного коровьего молока. Запомните, что лучшее время для знакомства малыша с таким продуктом — после 1-1,5 лет. Обязательно необходимо соблюдать принцип постепенного введения. К тому же всегда разводите молоко 1:1 охлажденной кипяченой водой.

Будьте внимательны к здоровью малышей. Уделяйте важное внимание мерам профилактики аллергического дерматита. Своевременно обращайтесь за помощью к доктору!


Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code