Дыхательная недостаточность у детей: степени и неотложная помощь

Острая дыхательная недостаточность у детей является состоянием, при котором их легкие не справляются с поддержанием нормального газового состава крови, т.е. ткани недополучают кислород и в них накапливается избыток углекислоты. Поэтому главным механизмами повреждения при недостаточности дыхания являются гипоксемия (нехватка кислорода) и гиперкапния (переизбыток углекислоты), приводящие к метаболическим сдвигам.

Дыхательная недостаточность у детей: степени и неотложная помощь

Причины

Синдром дыхательной недостаточности является следствием различных состояний и заболеваний в детском возрасте:

  • Бронхиальная астма (это самая частая причина у детей старшего возраста)
  • Стенозирующий ларинготрахеит (самая частая причина у детей младшего возраста)
  • Эпиглоттит
  • Обструктивный бронхит
  • Попадание инородных тел в ротоглотку или носоглотку и их опускание ниже
  • Аспирация рвотных масс
  • Недоношенность, при которой имеется истинная недостаточность сурфактанта (вещество, помогающее легким расправляться и не слипаться при выдохе)
  • Врожденные пороки легких и сердца
  • Инфекции дыхательных путей
  • Заболевания сердца.

Стенозирующий ларинготрахеит – основная причина острой недостаточности дыхательной системы у детей в возрасте от года до 6. Он часто осложняет грипп и другие дыхательные инфекции. Симптомы стенозирующего ларинготрахеита появляются на 1-е или 2-е сутки инфекционной болезни.

Анатомические особенности детей предрасполагают к частому осложнению основного заболевания острой недостаточностью дыхания.
Такими особенностями являются:

  • Приподнятое положение ребер, придающее грудной клетке «экспираторный» вид, т.е. она находится в состоянии выдоха
  • Изначально сниженный дыхательный объем
  • Учащенное дыхание (в сравнении со взрослыми)
  • Узость дыхательных путей
  • Быстрая утомляемость дыхательных мышц
  • Сниженная сурфактантная активность.

Поэтому родители всегда следует быть настороже для своевременного выявления острой недостаточности дыхания, если у ребенка появился какой-либо причинный фактор (в первую очередь, респираторные инфекции).

Виды дыхательной недостаточности

В зависимости от развивающихся нарушений газового состава крови выделяют три основные степени дыхательной недостаточности:

  1. Гипоксемическая, при которой имеется дефицит кислорода в крови (напряжение углекислоты может быть нормальным, а может быть слегка повышенным). Этот вид недостаточности развивается из-за нарушения между альвеолами и капиллярами
  2. Гиперкапническая – возникает из-за резко учащенного дыхания (избыток углекислоты преобладает над недостатком кислорода)
  3. Смешанная.

Дыхательная недостаточность у детей: степени и неотложная помощь

Предупредить эти серьезные манипуляции у ребенка можно, если знать признаки остроразвивающейся недостаточности и сразу вызвать скорую, одновременно выполнив правила неотложной помощи (на месте, где все произошло).

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code