Диатез нервно-артритический у детей

Диатез нервно-артритический у детей

Нервно-артритический диатез рассматривается как аномалия конституции, в основе которой лежит наследственно обусловленное нарушение обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты. Данная аномалия конституции встречается достаточно редко — не более чем у 3% детей.

На фоне врождённого дефекта процессов обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований малейшая перегрузка детского организма белковыми продуктами может стать причиной обострения симптомов данного состояния.

Первичное или вторичное повышение концентрации солей мочевой кислоты или самой мочевой кислоты в крови ребёнка ведёт к повышению возбудимости структур нервной системы ребёнка. При чрезмерных физических и психических нагрузках, изменении характера питания, острых и хронических стрессах может произойти декомпенсация состояния.

Клинически уже на первом месяце жизни ребёнка могут наблюдаться ранние

признаки нервно-артритического диатеза

: плохое увеличение массы тела и частый неустойчивый стул. У подавляющего большинства детей с данной аномалией конституции отмечается неврастенический синдром, который на первом году жизни проявляется беспокойством, пугливостью, плохим сном, снижением аппетита.

На фоне постоянного стимулирования структур центральной нервной системы уратами и продуктами пуринового обмена отмечается ускоренное эмоциональное развитие детей. Малыши рано овладевают правильной речью, активно интересуются окружающим миром, отличаются любознательностью. Вместе с тем наблюдается выраженная эмоциональная лабильность, часто дети жалуются на ночные страхи, их сон кратковременный, иногда нарушен.

В более серьёзных случаях отмечается привычная рвота, энурез, навязчивый кашель, логоневроз или тики. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерны преходящие ночные боли в суставах, дизурические расстройства невыясненного генеза.

У девочек (реже у мальчиков) с двух лет могут наблюдаться приступы ацетонемической рвоты, которые провоцирует чрезмерная физическая нагрузка, стрессы, погрешности в диете. Обычно приступ продолжается не более двух суток, начинается и прекращается внезапно. Обращает на себя внимание выраженный запах ацетона, который легко определить даже при дыхании ребёнка.

Аллергические кожные проявления при данном типе диатеза встречаются редко, вместе с тем обращает на себя внимание спастический синдром, для которого характерны кишечные, печёночные и почечные колики, спастические запоры и астматический бронхит.

При лабораторном исследовании отмечается эозинофилия, повышенное содержание в крови мочевой кислоты, в общем анализе мочи определяются фосфаты, оксалаты и ураты. Для

диагностики

огромное значение имеет отягощённый семейный анамнез, повышенная возбудимость центральной нервной системы на фоне типичных обменных нарушений.

Как и в лечении других видов аномалии конституции, в терапии проявлений нервно-артритического диатеза диете отводится существенная роль. Детям с данным видом аномалии конституции рекомендуется молочно-растительное питание, дозированное употребление отварной рыбы и мяса. Детям с нервно-артритическим диатезом следует ограничивать консервированное, тушёное, жареное мясо, копчёности различных видов, колбасы, кофе, цитрусовые, какао, некоторые овощи (зелёный горошек, цветную капусту, редьку, редиску, шпинат и щавель). Несмотря на активное психическое и умственное развитие детей с данной аномалией конституции, во избежание стрессовых ситуаций до школы рекомендуется исключить их пребывание в детских коллективах.

Ацетонемическая рвота требует соблюдения водно-чайной паузы на протяжении двенадцати часов, восполнения утраченной жидкости солевыми растворами и раствором глюкозы. После улучшения состояния кормить ребёнка следует небольшими порциями, начиная с бананового и картофельного пюре. При отсутствии коррекции обменных нарушений с возрастом возможно развитие таких серьёзных заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, мочекаменная болезнь, обменные артриты и подагра.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code