Болезнь пертеса у детей, симптомы, лечение

Болезнь пертеса у детей, симптомы, лечение

Под болезнью Пертеса понимают заболевание, предусматривающее нарушение кровоснабжения головки бедренной кости с ее последующим некрозом. Недуг зачастую возникает в детском возрасте. В настоящее время это распространенная остеохондропатия. Начинается заболевание постепенно. Зачастую первые признаки остаются незамеченными.

В суставе возникают боли. Человек может слегка прихрамывать либо волочить ногу. В дальнейшем болевой синдром усиливается, возникнет выраженная хромота, отечность, слабость мышцы. При отсутствии лечения бедренная кость деформируется, развивается коксартроз.

Симптоматика недуга

Ранняя стадия заболевания проявляется неинтенсивными тупыми болями во время передвижения. Обычно болевой синдром локализуется в районе бедренного сустава. Однако порой возможен дискомфорт в коленном суставе и даже по всей ноге. Больной слегка прихрамывает. В такой период проявления заболевания выражены слабо. Поэтому родители нечасто обращаются к ортопеду. Такую симптоматику недуга они зачастую объясняют ушибом, последствием инфекционной болезни, высокой физической нагрузкой.

В дальнейшем возникает импрессионый перелом. В итоге боль усиливается, а хромота уже становится ярко выраженной. В районе бедренного сустава напухают мягкие ткани. Движения становятся ограниченными. Пациенту затруднительно сгибание, разгибание, вращение в тазобедренном суставе. Становится сложно ходить. Вегетативные расстройства отмечаются и в дистальных отделах конечности. Стопа холоднеет, становится бледной. Увеличивается потливость.

Иногда повышается температура. Боли со временем становятся менее выраженными, и опираться на ногу становится проще. Но вот хромота, как и ограничение движений, сохраняется. В некоторых случаях конечность укорачивается. Со временем у пациента диагностируют прогрессирующий артроз.

Особенности лечения

Терапию начинают с консервативных методик. Используются:

  • Полная разгрузка конечности и сустава, предусматривающие наложение специальных ортопедических конструкций, а также гипсование, применение скелетных вытяжений и специальных кроватей.
  • Медикаментозные, а также немедикаментозные меры, ориентированные на улучшение кровообращение непосредственно в пораженном суставе.
  • Стимулирование рассасывания отмирающей ткани и замещение ее здоровой костной тканью.
  • Поддержка тонуса мышц.

Лечение достаточно длительное, около года, а иногда и больше. Проводится оно исключительно в санаторных или стационарных условиях. На протяжении лечения используется специальная лечебная гимнастика, физиотерапевтические и массажные курсы.

На четвертой стадии недуга разрешаются активные упражнения в облегченных условиях. Но пятой дают нагрузку, направленную на стабилизацию работы сустава, а также разработку мышцы. Для стимулирования регенерации кости на второй стадии назначается электрофорез, УВЧ и диатермия, тепловые процедуры. Немаловажно также обеспечить полноценное питание, богатое кальцием, а также жирорастворимыми витаминами и дополнительным источником белка.

При контрольном рентгене можно вставать на ногу, начинать передвигаться. Оперативное лечение применяется исключительно в запущенных случаях. Операции такого типа ориентированы на регенерацию целостности сустава, наложение спиц и специальных конструкций.

Если недуг диагностирован у ребенка в возрасте от двух до шести лет, а симптоматика заболевания выражена слабо, и изменения на рентгенограмме минимальны, то назначают систематическое наблюдение у ортопеда. Специальное лечение не требуется. В других случаях пациентов направляют в ортопедическое отделение. Предусматривается и последующее амбулаторное долечивание.

Продолжительность консервативной терапии составляет около года. Но статистика гласит, что в среднем — до двух с половиной лет. В тяжелых случаях лечение может длиться и до четырех лет.

При болезни Пертеса дети малоподвижны. Это чревато ожирением и высокой нагрузкой на соответственный сустав. Поэтому ребенку назначают специальную диету. Вовнутрь назначают хондропротекторы и ангиопротекторы.

Всем людям, которые перенесли болезнь Пертеса, независимо от формы заболевания, на всю жизнь следует исключить повышенные нагрузки на соответственный тазобедренный сустав. Нельзя заниматься бегом, поднимать тяжести, осуществлять прыжки. Допустимо лишь плавание либо езда на велосипеде.

Рекомендуется систематически заниматься лечебной гимнастикой. Нельзя долго находиться на ногах. Следует периодически проходить восстановительную терапию в санаторных условиях.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code