Болезнь Гиршпрунга у детей, причины, симптомы, лечение

Болезнь Гиршпрунга у детей, причины, симптомы, лечение

Впервые новая болезнь была описана в 1887 годы педиатром из Дании Гарольдом Гиршпрунгом. В то время это заболевание называли врожденным гигантизмом толстой кишки, а позднее болезнь назвали именем педиатра, который создал впервые ее описание. К тому же только совсем недавно ученые-медики смогли объяснить истинную причину этой болезни.

Причины болезни Гиршпрунга

Действительно, болезнь была описана в трудах Гиршпрунга много лет назад, но установить ее причины понадобилось еще много времени. После исследований медики пришли к выводу, что патология формируется еще на стадии внутриутробного развития малыша. С 5 по 12 неделю в период внутриутробного развития происходит формирование нервных скоплений, которые в последующем будут обеспечивать функциональность пищеварительной системы ребенка. Но под воздействием некоторых причин, которые на сегодняшний день недостаточно изучены и не могут быть корректно объяснены, формирование нервных скоплений тормозится на стадии формирования толстого кишечника. Несколько ученых выдвинули предположение, что причиной этому могут быть мутации в структуре ДНК.

Было замечено, что болезнь Гиршпрунга у детей предполагает собой наследственный характер, поэтому вероятность развития этого заболевания очень высока в семье, где уже есть больной ребенок. Также известно, что у мальчиков данная патология диагностируется чаще, чем у девочек.

Симптомы заболевания

Симптомы появляются уже в первые дни жизни, поэтому возможна и ранняя диагностика болезни. К примеру, кишечник должен опорожниться в первые 24 часа жизни ребенка, если такого не произошло, то уже есть причины говорить о патологии.

Также симптомами можно считать отказ ребенка от еды, запор, отсутствие опорожнения кишечника, припухлости в области живота, хрипы при дыхании. Именно эти симптому болезни Гиршпрунга наиболее распространении для детей до 1 месяца.

Болезнь может и не дать о себе знать в первый месяц жизни, но может заявить о себе позже. Так, для детей возрастом от 1 месяца до 1 года характерны такие симптомы болезни Гирпгрунга у детей:

  • регулярные запоры;
  • отставания в весе;
  • постоянные опухлости в области живота;
  • периодичные рвота и понос.

Если же болезнь не проявляет себя и до года, то вероятность патологии все равно возможна. При этом симптомы будут следующими:

  • постоянный запор;
  • каловые массы имеют неприятный запах и выходят ленточками;
  • кишечник полностью не опустошается после опорожнения.

По ранее сказанному можно понять, что основным симптомом является запор. В период грудного вскармливания проблема может остаться незамеченной, потому что особенности питания обычно не могут привести к проблемам с опорожнение. Более вероятно заметить патологию в период прикорма. В этом случае клизма только поначалу сможет решать проблему, но потом и этот способ утратит свою эффективность.

Стоит также обращать внимание на размер и формы животика, вывернутый пупок должен настораживать так же, как и его расположение ниже положенного уровня. Такие симптомы могут встречаться вместе или по отдельности. Под воздействием того, что толстая кишка смещается в сторону, форма животика становится ассиметричной.

Периодичная рвота – это попытка избавиться от каловых масс, которые отравляюще влияют на организм.

Болезнь Гиршпрунга диагностируется не только в детском возрасте, а также, может быть диагностирована у взрослого, однако им с детства не удается самостоятельно опорожнять кишечник, их мучают боли в животе, метеоризм.

Диагностика

Диагностику болезни производят с помощью функциональных тестов и инструментальных обследований. Это могут быть рентгеноскопия брюшной полости, аноректальная манометрия и ирригоскопия, также используют биопсию и колоноскопию с последующим гистологическим обследованием материала, который был получен.

Стадии течения болезни

Компенсированная стадия

Эта стадия характеризуется запорами, которые имеют место с первых дней жизни, запоры усиливаются в период прикорма. Проблема легко решается с помощью клизмы.

Субкомпенсированная стадия

Эта стадия характерна тем, что эффективность очистительных клизм заметно снижается, снижается масса тела, или же ребенок не добирает в весе. Ощущения в животе болезненны, переходят в мучительные, если длительно не происходит опорожнение кишечника. Появляется отдышка, а обмен веществ ухудшается.

Декомпенсированная стадия

На этой стадии усугубляются все вышеописанные симптомы. Ничто не помогает полностью опорожнить кишечник, боли в животе присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие острой кишечной непроходимости.

Лечение болезни Гиршпрунга

Проблема решается только путем хирургического вмешательства. Наиболее оптимальный возраст для этого – это 2-3 года. Подготовка к операции проходит в домашних условиях. Ребенок должен несколько недель соблюдать специальную диету, также ему регулярно ставят клизмы. Диета должна соответствовать возрасту ребенка, поэтому ее индивидуально составляет врач.

После операции необходимо пребывать на диспансерном учете примерно 1,5 – 2 года. На этот период составляется специальная диета, а родителям необходимо постоянно контролировать стул ребенка. Необходимо также в одно и то же время суток проводить очистительную клизму. Это делается для того, чтобы организм выработал рефлекс опорожнять кишечник в определенное время.

Профилактика

В силу того, что заболевание характеризуется наследственностью, а причины образования патологии на стадии внутриутробного развития еще не установлены, трудно говорить о каких-либо специфических методах профилактики. В данном случае более уместно говорить о выявлении заболевания на ранних стадиях, что позволит избежать дальнейших неприятных последствий и вовремя провести операцию, которая в разы улучшит качество жизни малыша.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code