Бешенство у детей

Бешенство — опасная вирусная инфекция, которая развивается после укусов или ослюнения детей инфицированными животными. Протекает всегда в острой форме, сопровождается тяжелыми повреждениями в нервной системе. Часто заканчивается смертью в результате удушья или остановки сердца. Своевременно выполненная прививка от бешенства ребенку после укусов зараженными животными часто спасает жизнь.

Бешенство у детей

Источники возбудителя бешенства — инфицированные животные:

Источники заболевания — больные животные. Чаще дети заражаются от бешеных кошек, лисиц, летучих мышей, собак, волков. В редких случаях бешенство переносят травоядные животные. В наших широтах распространенными переносчиками заболевания считаются собаки, лисы, барсуки, куницы и коты. Болезнь развивается не у всех детей, укушенных бешеными животными.



Вирусы после попадания в детский организм начинают активно размножаться и развиваться внутри большинства нервных узлов, а также в слюнных железах животных и малышей. Этим объясняется выделение их со слюной зараженных животных и человека. Возбудитель бешенства быстро проникает в головной мозг ребенка по нервным волокнам, накапливается в его отделах, повреждая их.



Чаще заражаются дети в возрасте до девяти лет от укусов или попадания на поврежденные участки кожи и слизистые слюны кошек и собак, в том числе не привитых домашних питомцев. Бешенство не передается через плаценту от зараженной матери к плоду.

Причины бешенства у детей:

Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус Neuroryctes rabies.&nbsp&nbsp



Пути передачи инфекции у детей:



• укусы больными животными

• слюна инфицированных животных, которая попадает на поверхность кожи и слизистые человека при контакте

• царапины животных



Важно! Самые опасные для детей укусы и царапины в области кисти руки и головы. Заболевание не передается от больного ребенка к здоровому.

Бешенство у детей

Характерные признаки бешенства и стадии заболевания у детей:

Инкубационный период бешенства длится от одной недели до одного года. У детей его продолжительность меньше, чем у взрослых.

Проявления заболевания на разных стадиях отличаются. Быстрее всего симптоматика заболевания формируется в результате глубоких укусов головы, а также у ослабленных детей.



Стадии заболевания:



1. предвестники

2. возбуждение

3. параличи

Признаки предвестников бешенства:

• нарушения в месте укусов: жжения, болезненные ощущения, онемение

• покраснение кожи на месте укуса

• отечность поврежденного участка

• тревога — ведущий симптом этого периода заболевания. Появляется необъяснимое чувство тоски, плохие мысли, страх. Больной очень подавлен, его сон сильно нарушен и сопровождается страшными сновидениями

• отсутствие аппетита

• больные дети могут длительное время гулять в одиночестве

• повышенная потливость

• тошнота

• рвота

• приступы чихания

• кашель

Продолжительность этой стадии бешенства у детей до 3 суток.

Бешенство у детей

Признаки в период возбуждения:

• боязнь воды — гидрофобия. Проявляется болезненными спазмами, которые возникают в мышечной ткани гортани, глотки ребенка. В первое время они развиваются при попытке попить. По мере прогрессирования заболевания такие спазмы возникают даже при виде воды

• искажение на лице. У человека, который болен бешенством, на лице ярко выражены признаки страдания, ужаса и страха

• расширение зрачков и глазных щелей. Глаза у ребенка выпученные

• рот у малыша становится полураскрытым

• синюшный оттенок кожных покровов, особенно в области лица и шеи

• отведенная назад голова, плечи малыша, вытянутые вперед руки

• свистящий вдох, который сопровождается выраженными хрипами

• непродолжительные приступы остановки дыхания

• изменения голоса. Ребенок разговаривает вяло, монотонно, тихо, бессвязно, прерывисто. Причины этого — общая мышечная слабость и нехватка воздуха

• частые переключения внимания



Длительность периода возбуждения — до трех дней.



Факторы, провоцирующие приступы гидрофобии у больных бешенством:



• яркий свет

• движения воздушных масс

• громкий звук

• сильный стук



По мере прогрессирования заболевания развивается приступ психомоторного возбуждения, сопровождающийся такими признаками:



• ребенок вскакивает с кровати, начинает бегать по комнате, валяться на полу, кричать, сквернословить, рвать на себе одежду, ломать все, что попадет под руку

• голос малыша становится сиплым, срывающимся

• устрашающие галлюцинации

• частота сокращений сердца достигает 160 ударов в минуту

• усиленное выделение слюны. Ребенок начинает буквально заплевывать себя и окружающих, а также окружающие предметы

• повышенное потоотделение

• рвота

• сознание проясняется в перерывах между приступами

• частая икота



Продолжительность такого приступа — несколько минут. После его завершения человек еще некоторое время испытывает затруднение при глотании и дыхании. По мере ухудшения состояния и прогрессирования заболевания приступы становятся чаще. Они могут развиваться даже при упоминании или мыслях о воде. Эта стадия бешенства в некоторых случаях может закончиться смертельным исходом от удушья или остановки работы сердца.



Важно! У детей первого года жизни указанные приступы могут отсутствовать. Их состояние может быть полностью противоположным — сонливым, депрессивным. Ребенок быстро худеет, черты его лица заостряются.

Бешенство у детей

Признаки паралитической стадии бешенства:

• четкость и ясность сознания ребенка

• исчезновение страхов и гидрофобии

• отсутствие проявлений возбуждения

• легкость в дыхании

• ребенок может принимать пищу и жидкость

• нарастающая апатия, слабость и вялость

• повышенное выделение пота

• выделение избыточного количества слюны

• паралич конечностей

• повышение температуры до 42⁰С

• увеличение частоты сердечных сокращений

• значительное снижение артериального давления



Продолжительность этого периода около 20 часов. Заканчивается стадия параличей смертью ребенка.

Причины гибели ребенка, страдающего бешенством:

• паралич сердечной мышцы

• параличи в дыхательном центре, который расположен в головном мозге



Длительность этого периода не более одной недели.

Бешенство у детей

Диагностика заболевания в детском возрасте:

Диагноз ставится по результатам осмотра и опроса ребенка. Важно рассчитать количество дней от времени последнего контакта малыша с животными. Следует обратить повышенное внимание на факты наличия укуса, царапин, попаданий слюны животных, а также обыкновенные игры с животными, которые имели место до появления признаков заболевания.



Лабораторная диагностика заболевания:



• иммунофлуоресцентный анализ отпечатков роговицы глаза, где обнаруживаются антигены к вирусу бешенства

• выделение возбудителя из слез, слюны больных, а также из спинномозговой жидкости

• иммуноферментные методики, которые позволяют выделить тельца Бабеша-Негри в головном мозге больного или умершего от заболевания человека

• биопробы

Наблюдение за животным после укуса — важный этап оказания помощи:

Важным моментом диагностики бешенства является пристальное наблюдение за животным, которое укусило ребенка, на протяжении 10 суток (если имеется такая возможность). Признаками, которые указывают на высокую вероятность наличия бешенства у животного являются следующие:



• выраженная агрессия

• гидрофобия

• гибель животного



Если отмечается один или несколько проявлений — следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Бешенство у детей

Заболевания, с которыми часто путают бешенство:

Нередко бешенство ошибочно принимают за другие заболевания, имеющие похожую симптоматику. К ним относятся следующие:



• полиомиелит

• менингит

• столбняк

• отравления атропином. Отличительные признаки — расширение зрачков, бред, галлюцинации, нарушения речи, головокружения, возбуждение, судороги, сопровождающиеся бессознательным состоянием, сухость слизистых оболочек рта и кожи

• истерия. Характерные отличительные симптомы — зрачки не расширены, количество слюны не увеличено, нет повышенной потливости и лихорадки. Приступы чаще начинаются в присутствии других людей. Заболевание отличается благополучным исходом

• ботулизм

• энцефалит

Лечение бешенства у детей:

Эффективная специфическая терапия заболевания отсутствует. Лечение детей, больных бешенством, только симптоматическое. Зараженного ребенка помещают в изолированной комнате. Она должна быть защищенной от яркого света, звуков, движений воздушных масс и других раздражителей. В палате нельзя иметь посторонние предметы, несущие опасность в период припадков возбуждения. Около палаты устанавливается индивидуальный пост.



Группы лекарственных препаратов, которые применяются для симптоматического лечения заболевания:



• снотворные

• обезболивающие

• противосудорожные

• средства парентерального питания, а также инфузионные солевые растворы для обеспечения процессов жизнедеятельности и поддержания водно-электролитного баланса больного организма



Нередко применяют трахеотомию или аппарат искусственной вентиляции легких для нормализации дыхания ребенка. Существуют методики лечения больных интерферонами и антирабическими гамма-глобулинами. Они чаще безуспешны.



Важно! Наиболее эффективно оказание своевременной профилактической помощи ребенку, пострадавшему от укусов или царапин инфицированными животными.

Бешенство у детей

Профилактика бешенства — лучший способ помощи ребенку:

Общими мерами предупреждения развития бешенства у детей являются следующие:



• регулирование в природных условиях численности потенциально опасных животных окуриванием нор, охотой, ядовитыми приманками, капканами

• регулярный отлов бродячих животных

• вакцинация домашних животных

• соблюдение требований к уходу за животным в домашних условиях

Первая помощь при укусе ребенка любым животным:

Если малыша укусило любое животное, даже домашнее, важно немедленно выполнить следующие простые действия:



1. промыть рану большим количеством мыльной воды

2. обработать края раневой поверхности раствором йода



В течение первых суток после укуса нельзя обрабатывать рану хирургическими методами, а также выполнять иссечение ее краев.



Важно! Если ребенка укусило домашнее животное, у хозяев имеются точные данные о том, что оно привито от бешенства — специфическая профилактика антирабической вакциной не требуется.

Бешенство у детей

Профилактическая помощь ребенку при укусе животным без признаков бешенства:

Если ребенка укусило животное, которое не имеет признаков заболевания, меры профилактики будут следующие:



• наблюдение за пострадавшим малышом в течение десяти суток



• пострадавшему ребенку следует ввести вакцину от бешенства 2-4 раза или половину дозы антирабического иммуноглобулина однократно



Если по результатом исследования будет установлено, что животное и ребенок здоровы, тогда введение иммуноглобулина прекращают спустя 10 суток после укуса. В случае инфицирования возбудителем бешенства продолжают лечение по принятым схемам.



Подробнее о прививке против бешенства можно прочитать в нашей следующей статье: «Вакцинация против бешенства».

Бешенство у детей


Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code