Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический криз представляет собой специфическую реакцию детского организма, обусловленную нарушением пуринового обмена – высокой концентрацией мочевой кислоты в организме ребенка. Повторяющиеся ацетонемические кризы называют

ацетонемическим синдромом

 Возможные причины этого заболевания следующие:

◾ инфекции;
◾ непривычная пища;
◾ переедание или чрезмерные пищевые нагрузки (например, слишком жирная пища);
◾ психоэмоциональный стресс.

Симптомы ацетонемического синдрома:

◾ интоксикация и дегидрация организма (гиподинамия, бледность кожи, мышечная гипотония);
◾ неукротимая и многократная рвота в течение нескольких дней (её провоцирует также попытка накормить или напоить ребенка);
◾ первоначальные возбуждение и беспокойство сменяются слабостью, вялостью и сонливостью (возможны судороги и признаки менингизма);
◾ упорные и схваткообразные боли в области живота, нарушения стула и тошнота (спастический абдоминальный синдром);
◾ гемодинамические нарушения (ослабление сердечных тонов, гиповолемия, аритмия, тахикардия);
◾ увеличенная печень (на 1-2 см);
◾ присутствие в моче, выдыхаемом воздухе и рвотных массах ацетона, в крови — высокой концентрации кетоновых тел;
◾ повышенная температура (37,5-38,5 °C);
◾ метаболический ацидоз, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гипогликемия, бета-липопротеидемия;
◾ в периферической крови умеренный нейтрофилёз и лейкоцитоз.

При сахарном диабете появление ацетона связано с дефицитом глюкозы. В случае с ацетонемическим синдромом основной проблемой является её неусваиваемость. Поэтому назначается другое лечение.

Лечение ацетонемического синдрома

состоит из двух этапов: купирования ацетонемического криза (1) и проведения профилактических мероприятий по предотвращению рецидивов (2).

1. Назначается промывание кишечника раствором гидрокарбоната натрия (1-2%) или другими комбинированными растворами, которые позволяют провести оральную регидрацию.. Каждые 10-15 мин. больного ребенка поят негазированной щелочной минеральной водой или сладким чаем с лимоном. Избыток ацетона приводит к раздражению рвотного центра, потому поить не всегда удается. В таких случаях делается укол противорвотного средства или жидкость вводится внутривенно (капельница с глюкозой). Медикаментозная терапия включает в себя прием энтеросорбентов и спазмолитиков.

2. Профилактика ацетонемического синдрома включает в себя диетическое питание и обеспечение регулярного приема пищи. Из детского рациона исключается мясо молодых птиц и животных, концентрированные бульоны, мясо жирных сортов, копчености, щавель, субпродукты, цветная капуста, ревень, апельсины, помидоры, бананы и напитки с кофеином. В рационе ребенка должны преобладать каши, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, нежирное отварное мясо.

Обычно ацетонемический синдром полностью проходит к 10 годам. Неприятным последствием болезни может быть снижение уровня содержания глюкозы/сахара в крови при присоединении ОРВИ или сопутствующих ему заболеваний. Подобные проявления снимаются приемом сахаросодержащих продуктов.

Перенесшие ацетонемический синдром детки должны ежегодно проходить УЗИ гепатобилиарной системы и почек, а также стандартный тест на глюкозную толерантность.

Источник

Понравилась статья, поделись с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code